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胃十二指肠溃疡大出血的原因
补充说明：胃十二指肠溃疡大出血的原因
a******W 2022-02-25 14:28
胃十二指肠溃疡 出血 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 应激性溃疡
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡大出血可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、应激性溃疡、胃癌、血管发育异常引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素，刺激胃黏膜导致炎症和损伤，进而增加发生胃十二指肠溃疡的风险。根除幽门螺杆菌感染是预防胃十二指肠溃疡的关键步骤之一，可通过口服质子泵抑制剂联合抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损，增加胃十二指肠溃疡的发生风险。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他替代药物可以降低溃疡风险，必要时需遵医嘱停用或更换药物类型。
3.应激性溃疡
应激性溃疡是在严重创伤、烧伤等应激状态下发生的急性消化道黏膜病变，可导致胃十二指肠溃疡大出血。对于存在应激性溃疡高危因素的患者，医生可能会建议使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁来预防溃疡形成。
4.胃癌
胃癌是一种恶性肿瘤，当其侵犯至周围组织时，可能引起胃十二指肠溃疡并导致出血。针对胃癌的治疗方法包括手术切除、化疗以及放疗。早期诊断和治疗有助于改善预后，因此定期体检至关重要。
5.血管发育异常
某些患者的胃壁可能存在先天性的动静脉畸形或其他血管发育异常，这些异常可能导致局部压力增高而诱发破裂出血。对于此类患者，需要通过胃镜检查明确具体情况，并考虑行内镜下止血术进行处理。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少应激性溃疡的发生风险。此外，建议定期进行胃镜检查，以便及时发现和处理潜在的问题。
2024-03-18 10:31
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
