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胃十二指肠溃疡合并出血的主要典型症状是什么
补充说明：胃十二指肠溃疡合并出血的主要典型症状是什么
a******W 2022-02-25 14:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡合并出血的主要典型症状包括呕血、黑便、贫血、上腹部疼痛、失血性休克，这些症状需要及时就医。
1.呕血
当胃十二指肠出现溃疡时，在炎症因子刺激下会导致局部黏膜受损。若患者同时存在凝血功能障碍，则可能导致血管破裂而引发出血，血液经口腔排出形成呕血。呕血通常发生在上消化道，即食管、胃和十二指肠等部位。
2.黑便
由于胃酸分泌过多导致胃黏膜损伤，进而诱发十二指肠球部发生溃烂，造成出血的情况。这些血液经过肠道时会与硫化物反应形成黑色物质，随粪便排出体外。排泄物的颜色改变是由于血液在通过小肠时被分解，其中的铁质被氧化成黑色。
3.贫血
长期慢性失血可导致红细胞减少，进而影响血液中血红蛋白含量降低，引起缺铁性贫血的发生。贫血的症状可能包括乏力、头晕、心悸等，严重程度取决于失血量以及个体的生理状态。
4.上腹部疼痛
胃十二指肠溃疡会引起上腹痛，主要是因为胃酸刺激溃疡边缘的神经末梢所致。这种疼痛通常位于上腹部中央，有时可放射至背部或胸部。
5.失血性休克
大量快速的出血会造成有效循环血容量不足，血压下降，从而引起组织器官供血不足，进一步发展为失血性休克。失血性休克通常表现为皮肤苍白、四肢湿冷、脉搏细弱等症状，严重时可导致意识丧失。
针对胃十二指肠溃疡合并出血的诊断，可以进行电子胃镜检查以评估溃疡情况。治疗措施可能包括药物治疗如H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，重症情况下需及时手术止血。建议密切监测患者的出血迹象，避免摄入刺激性食物和饮料，保持充足休息，以支持机体恢复健康。
2024-02-13 16:49
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
