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胃十二指肠溃疡并发症的诊断与治疗
补充说明：胃十二指肠溃疡并发症的诊断与治疗
a******W 2022-02-25 14:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡并发症的诊断与治疗可采取胃镜检查、幽门螺杆菌根除治疗、抗酸药物治疗、营养支持治疗、内镜下止血治疗、手术治疗等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胃镜检查
胃镜检查通常采用口服局部麻醉剂后，在医生指导下由患者吞咽一粒胶囊大小的摄像头进入上消化道拍摄照片并取样活检。此方法可直视观察十二指肠球部及降部黏膜有无破损、出血点及其他异常表现；对于微小病变区域还可做组织活检以便进一步确诊。
2.幽门螺杆菌根除治疗
幽门螺杆菌感染是胃十二指肠溃疡的重要病因之一，通过服用特定抗生素如克拉霉素、阿莫西林等来消灭这种细菌。根除幽门螺杆菌有助于减少溃疡复发率以及发生癌变风险。使用抗生素能够有效杀灭幽门螺旋杆菌，从而缓解相关症状。
3.抗酸药物治疗
抗酸药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和H2受体拮抗剂（如雷尼替丁），按医嘱规定剂量口服。这些药物能有效地降低胃酸分泌，减轻因高酸度环境造成的黏膜损伤，促进愈合。适用于缓解胃十二指肠溃疡引起的腹痛、烧心等症状。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供易于吸收且对胃肠刺激较小的食物，必要时也可考虑补充维生素B群及铁质。良好的营养状态有利于身体修复受损部位，并增强免疫力对抗潜在的感染源。针对长期存在消化功能障碍者而言至关重要。
5.内镜下止血治疗
内镜下止血治疗是在专业医师操作下利用特殊工具对活动性出血点进行电凝或喷洒硬化剂处理。该措施适合急性大出血引起严重贫血或循环衰竭患者，旨在迅速控制出血以防休克发生。
在诊断胃十二指肠溃疡并发症期间，应避免食用辛辣、油腻食物，以免加重不适症状。同时注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以利于病情恢复。
2024-01-23 00:28
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
雷贝拉唑钠肠溶片
1.活动性十二指肠溃疡；2.良性活动性胃溃疡；3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）；4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡；5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
