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胃溃疡和十二指肠溃疡原因
补充说明：胃溃疡和十二指肠溃疡原因
a******W 2022-02-25 14:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃溃疡和十二指肠溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、焦虑、吸烟、饮酒等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及细胞毒素相关蛋白等物质，损伤黏膜防御屏障，导致局部炎症反应和免疫应激，进而形成溃疡。这些因素会导致胃酸分泌过多，破坏胃壁的保护层，从而引起胃、十二指肠黏膜发生炎症和溃疡。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可以抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低黏膜血流量，使黏膜缺血缺氧，增加胃酸分泌，促进胃蛋白酶原激活为胃蛋白酶，损伤黏膜上皮细胞，导致黏膜屏障功能受损，易受攻击而出现溃疡。建议患者遵医嘱停用或更换药物，或者选择对乙酰氨基酚等替代药物来缓解疼痛。
3.焦虑
当个体处于高度紧张状态时，体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致血压升高、心率加快，同时也会刺激胃酸分泌增多，加重胃肠负担，可能导致消化性溃疡的发生。认知行为疗法可以帮助个体识别并改变不良思维模式，减轻焦虑情绪，改善症状。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以直接刺激胃黏膜，使其产生炎症和损伤，进一步发展成溃疡。戒烟是预防和治疗胃、十二指肠溃疡的关键措施之一，可通过口服尼古丁贴片、嚼无糖口香糖等方式辅助戒烟。
5.饮酒
酒精进入人体后会直接作用于胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿甚至糜烂，长期大量饮酒会导致胃黏膜反复受到损害，最终可能形成胃、十二指肠溃疡。对于存在胃、十二指肠溃疡的患者，需要严格控制酒精摄入量，最好是不喝酒。
针对胃、十二指肠溃疡，建议定期复查胃镜以监测病情变化，还可通过碳呼气试验检测是否存在幽门螺杆菌感染。患者平时应注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少症状发作。
2024-02-01 21:43
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
