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胃出血是怎样的
补充说明：胃出血是怎样的
a******W 2022-02-25 14:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃出血可能是由酒精性肝硬化、非酒精性肝硬化、急性糜烂性胃炎、胃癌、胃溃疡等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏细胞反复发生炎症、坏死和修复过程，进而引起肝纤维化和肝硬化的形成。肝硬化时门脉高压会导致食管静脉曲张破裂出血。对于酒精性肝硬化患者，可以考虑使用药物进行抗病毒治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
2.非酒精性肝硬化
非酒精性脂肪性肝病进展为肝硬化后，同样会引起门脉高压症，当并发食管胃底静脉曲张破裂时可出现呕血、黑便等症状。针对此类患者的治疗主要是控制原发病，如使用阿托伐他汀钙片调节血脂代谢，以及应用盐酸二甲双胍片改善胰岛素敏感性。
3.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜急性炎症伴糜烂，严重者可上延至食道下端，由于病变处毛细血管脆性增加，在轻微刺激下即可造成损伤，从而引起出血。对于急性糜烂性胃炎的患者，可以在医生指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
4.胃癌
胃癌是指源于胃壁细胞的恶性肿瘤，随着病情的发展，可能会侵犯到周围的组织或者器官，如果侵犯到了大血管，则有可能会出现胃出血的情况。手术切除是治疗胃癌的主要方法，对于早期胃癌无扩散转移患者，通常首选手术切除的方式进行处理，比如内镜下黏膜剥离术、腹腔镜下胃癌根治术等。
5.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜层的溃疡，当胃酸或胃蛋白酶消化自身黏膜时，会发生局部缺损，若未及时发现并积极治疗，可能导致胃穿孔、胃出血等并发症的发生。患者可在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂进行治疗，有利于促进胃黏膜愈合。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律的生活作息，保证充足的睡眠时间。
2024-04-24 00:36
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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清肝、利胆、除湿、祛毒、消炎。适应于各种肝炎、胆囊炎等疾病引起的肝胆热症、黄胆等。胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃下垂、胃痛、胃酸过多、恶心、呕吐、泛酸、嗳气、食欲不振、胃脘疼痛、腹胀等病症。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
