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乙状结肠癌中期治疗方案
补充说明：乙状结肠癌中期治疗方案
a******W 2022-02-25 14:29
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
乙状结肠癌中期治疗方案包括结肠切除术、辅助化疗、靶向治疗和免疫治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.结肠切除术
结肠切除术通常采用开放式或腹腔镜下手术方式，在麻醉下彻底移除受肿瘤侵犯的结肠部分。此措施旨在消除乙状结肠上的原发性恶性肿瘤，因为乙状结肠癌属于结肠癌的一种类型，而结肠癌是由于结肠上皮细胞恶变形成的癌症，通过结肠切除术可以直接去除病变组织，从而控制病情的发展。
2.辅助化疗
辅助化疗是指在结肠切除术后，为预防复发和远处转移而给予的一系列化学药物治疗；具体用药需依据患者个体化评估结果制定方案。辅助化疗有助于消灭可能残留于淋巴结或其他部位的微小病灶，降低复发风险。对于乙状结肠癌而言，由于其具有一定的浸润性和转移性，因此需要进行辅助化疗。
3.靶向治疗
靶向治疗是一种针对特定分子异常的癌症治疗方法，主要通过阻断肿瘤生长所需的关键信号通路来发挥作用；常用药物包括西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。乙状结肠癌中存在EGFR蛋白过度表达时，使用西妥昔单抗可有效抑制肿瘤生长；贝伐珠单抗则对VEGF介导的新生血管形成有高度选择性抑制作用，能显著改善预后。
4.免疫治疗
免疫治疗通过激活机体自身免疫系统对抗肿瘤细胞，主要包括PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂两类；典型代表分别为帕博利珠单抗和伊匹木单抗。帕博利珠单抗能够阻断T细胞表面的PD-1蛋白与其配体PD-L1之间的相互作用，恢复T细胞识别并攻击癌细胞的能力；伊匹木单抗则通过阻断CTLA-4蛋白的功能来增强T细胞活性。
在整个治疗过程中，应密切监测患者的营养状态及可能出现的并发症，如肠梗阻或穿孔。定期复查影像学检查以及血液指标，如CEA和CA19-9水平检测，以评估疗效和监控病情变化是非常必要的。
2024-01-30 04:12
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临床上常用的结肠切除术有右半结肠切除术和左半结肠切除术。根据术中发现结肠局部病变的位置、性质和大小，选择结肠部分切除术或结肠次全切除术。
