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胃十二指肠溃疡外科治疗的适应症有哪些
补充说明：胃十二指肠溃疡外科治疗的适应症有哪些
a******W 2022-02-25 14:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡外科治疗的适应症包括内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜下剥离术、腹腔镜下溃疡穿孔修补术、腹腔镜下溃疡出血止血术、腹腔镜下溃疡病灶切除术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，利用内镜引导将受损部位的黏膜完整切除。此措施适合治疗表浅型早期癌前病变及部分早期癌变，可减少恶变风险；对于十二指肠球部小范围良性息肉也有一定效果。
2.内镜下黏膜下剥离术
内镜下黏膜下剥离术是在影像学定位指导下，使用专用器械对病变组织进行圈套、切割和剥离的一种微创手术方式。本方法适用于处理大小不一且位置较深的良性或恶性上消化道肿瘤以及较大的良性胃间质瘤。
3.腹腔镜下溃疡穿孔修补术
腹腔镜下溃疡穿孔修补术通过小切口进入腹腔，在可视条件下缝合穿孔处。该措施针对因溃疡导致的穿孔提供修复，防止感染扩散并促进愈合。
4.腹腔镜下溃疡出血止血术
腹腔镜下溃疡出血止血术是采用腹腔镜技术进行的微创手术，通过小切口插入特制工具找到出血点并进行止血。此法适合急性大出血经药物治疗无效时使用，能够快速控制出血并减少患者痛苦。
5.腹腔镜下溃疡病灶切除术
腹腔镜下溃疡病灶切除术是一种微创手术，通过小切口引入特殊仪器进行操作，在直视下切除病变组织。该措施适宜于较大或多发性溃疡需要彻底治愈时考虑使用。
在进行胃十二指肠溃疡的外科治疗时，应严格遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，注意饮食调整，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃肠负担，影响术后恢复。
2024-02-15 17:06
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溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
症状起因：皮肤溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死，如静脉曲张、麻风溃疡等。 一、细菌性疾病 貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡、分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。 二、真菌性疾病 抱子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。 三、病毒性疾病 手足口病、口蹄疫。 四、寄生虫病 皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。 五、性传播疾病 生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。 六、变应性皮肤病 固定性药疹。 七、血管炎及血管性疾病 结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性 脓皮病、致死性中线肉芽肿、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。 八、物理性疾病 射线皮炎、冻疮、褥疮。 九、职业性皮肤病 铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。 十、自身免疫疾病 白塞病。 十一、肿瘤 湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kaposi肉瘤、毛鞘癌、纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。 十二、其他 连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。
可能疾病： 急性浅表性包皮龟头炎 梅毒合并HIV感染 红蝴蝶疮 肥疮
常见检查：
就诊科室：普外科、皮肤病
