发病时间：不清楚
颈段食管癌放疗后食管狭窄怎么办
补充说明：颈段食管癌放疗后食管狭窄怎么办
a******W 2022-02-25 14:29
我要咨询
精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
颈段食管癌放疗后食管狭窄可以考虑营养支持治疗、扩张术、内镜下支架植入术、激光治疗、球囊扩张术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、高蛋白饮食或使用肠外营养，以改善患者营养状况。此措施有助于维持患者身体机能，为后续治疗创造条件。对于放疗后食管狭窄导致吞咽困难的患者尤为适用。
2.扩张术
扩张术通常采用球囊或探条对狭窄部位进行逐步扩张，一般需要多次操作。该方法旨在恢复食管的正常直径，缓解吞咽障碍。对于因放射性纤维化引起的暂时性狭窄有较好的效果。
3.内镜下支架植入术
内镜下支架植入术是在X线监控下将金属网状支架置入狭窄处，通常作为门诊手术完成。该措施通过永久性地保持食道开放来解决长期的结构问题。适用于无法通过常规手段缓解的严重狭窄。
4.激光治疗
激光治疗是利用特定波长的激光精确切除病变组织，在门诊条件下进行。该技术适合处理良性或早期恶性肿瘤引起的局部压迫所致的狭窄。可减少出血风险并促进愈合。
5.球囊扩张术
球囊扩张术是一种微创手术，通过向狭窄部位充填液体使球囊膨胀至预定压力，然后撤出球囊及导管。该方法能够暂时扩大狭窄通道以便于进食和呼吸。主要针对暂时性的食管壁僵硬或水肿引起的功能性狭窄。
除上述措施外，建议定期进行颈部超声检查以及胃镜复查，监测病情变化。同时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-02-15 19:25
举报相关问题
向医生提问
正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
