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肝癌食管静脉曲张怎么治疗
补充说明：肝癌食管静脉曲张怎么治疗
a******W 2022-02-25 14:29
肝癌 食管静脉曲张 硬化剂注射 肝移植 经颈静脉肝内门体分流术
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌食管静脉曲张的治疗可以考虑内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、肝移植、经颈静脉肝内门体分流术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通常由消化内科医生在内窥镜检查时执行，使用特制的金属圈套器夹住并结扎曲张的静脉。此手术能有效减少出血风险，因为通过阻断血流来控制过度扩张的静脉。对于肝癌伴食道静脉曲张破裂出血的患者是一种有效的止血方法。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将一种化学物质注入受损血管使其收缩和闭塞的一种微创治疗方法。操作过程通常在门诊完成，在局部麻醉下进行。该措施有助于稳定或缩小食管静脉曲张，从而降低其破裂出血的风险。硬化剂能够引起炎症反应及组织纤维化，导致病变处永久性闭塞。
3.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物从一个捐献者体内转移到接受者的体内，一般需要在重症监护病房密切监测下进行。肝移植可为患有晚期肝病或并发症如食道静脉曲张破裂出血提供长期治愈机会。新肝脏能够恢复正常的解毒功能和血液循环，减轻或消除相关症状。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X光机监视下，将一根细导管插入颈部的颈静脉，然后经过右心房、上腔静脉进入肝静脉，再穿过肝静脉至肝实质内的肝动脉-门脉间建立一条直接通道，使高压的门脉血流流入低压的肝血窦，从而有效地降低门脉高压。该手术适用于改善门脉高压引起的脾脏肿大、腹水等症状，但需注意术后感染及脑血管意外的发生。
在接受肝癌食管静脉曲张的治疗过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用过硬或刺激性强的食物，以免加重食管黏膜损伤。同时，定期复查随访，及时发现并处理可能出现的并发症，对促进病情恢复有重要意义。
2024-03-25 05:05
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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