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食管癌食管漏了怎么办
补充说明：食管癌食管漏了怎么办
a******W 2022-02-25 14:29
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌并发食管漏可以考虑营养支持治疗、内镜下黏膜封闭术、食管支架植入术、姑息性放疗、靶向治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要的营养补充剂，以维持患者身体功能。此措施有助于改善患者营养状况，促进伤口愈合，减少并发症发生风险。
2.内镜下黏膜封闭术
内镜下黏膜封闭术通过将特殊材料注入食管壁裂口处来封闭瘘口，在局部麻醉下完成。该手术可迅速封闭瘘口并减少食物进入胸腔的风险，适用于小型食管漏。
3.食管支架植入术
食管支架植入术是在X线监控下将金属网状支架插入至漏口处以支撑食管结构的一种微创手术。该措施旨在稳定食管结构，减少食物流入胸腔的可能性，适合于部分较大的食管漏。
4.姑息性放疗
姑息性放疗是给予大剂量分次照射，通常5次左右即可。主要是针对晚期肿瘤引起的疼痛、出血、梗阻等症状的对症治疗手段。
5.靶向治疗
靶向治疗需根据患者基因检测结果选用特定药物，按医嘱定期服用。针对某些特定分子异常的食管癌有效，可减缓病情进展，但须监测副作用。
持续监测是管理食管漏的关键，应定期评估患者的吞咽功能和瘘口情况。必要时，应遵循医嘱调整饮食质地，如从稀流质过渡到半固体，以减少食管负担。
2024-01-28 22:24
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经确诊为较早期的食管或贲门癌，及部分三期食管下段癌，病变长长在5cm之内，一般情况尚好，无远处转移，并无心、肺、肝、肾功能严重损害或其他的手术禁忌症者，应积极争取手术治疗，对70岁以上高龄者则更应严格选择。
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