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急性胃溃疡出血怎么办
补充说明：急性胃溃疡出血怎么办
a******W 2022-02-25 14:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性胃溃疡出血可通过内镜下止血、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、输血、胶体溶液补液等治疗措施进行处理。如果出血症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.内镜下止血
内镜下止血通常在急诊内镜检查时进行，利用特殊器械如硬化剂、夹子或激光来封闭出血点。此方法可以直接观察并处理胃黏膜出血点，有助于控制急性胃溃疡引起的出血。
2.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂通过口服给药，例如奥美拉唑、兰索拉唑等药物，能够减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。PPIs能有效降低胃酸水平，减轻因高酸度导致的黏膜损伤，适用于治疗胃及十二指肠溃疡。
3.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁等药物，可通过口服或静脉注射给予，作用机制是竞争性地阻断壁细胞上H2受体，减少胃酸分泌。H2受体拮抗剂可逆性地与H2受体结合，从而抑制胃酸分泌，对于缓解胃溃疡引起的不适症状有较好的效果。
4.输血
输血通常在紧急情况下由专业医疗人员执行，通过静脉通路输入患者体内，旨在纠正贫血状态。当胃溃疡严重引起大量出血时会导致贫血，输血可以帮助改善贫血状况，支持患者的循环稳定。
5.胶体溶液补液
胶体溶液补液是在医生指导下使用白蛋白、右旋糖酐等产品，在医院内为患者提供液体复苏管理。该措施用于维持血容量和血压稳定，并防止电解质失衡；对急性胃溃疡出血伴有低血容量休克有益。
在处理急性胃溃疡出血期间，应严格遵守医嘱，避免剧烈运动以免加重出血风险。同时注意休息，保持情绪稳定，避免精神紧张，以利于病情恢复。
2024-03-04 16:13
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溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
症状起因：皮肤溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死，如静脉曲张、麻风溃疡等。一、细菌性疾病貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡、分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。二、真菌性疾病抱子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。三、病毒性疾病手足口病、口蹄疫。四、寄生虫病皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。五、性传播疾病生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。六、变应性皮肤病固定性药疹。七、血管炎及血管性疾病结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性脓皮病、致死性中线肉芽肿、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。八、物理性疾病射线皮炎、冻疮、褥疮。九、职业性皮肤病铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。十、自身免疫疾病白塞病。十一、肿瘤湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kapoi肉瘤、毛鞘癌、纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。十二、其他连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 红蝴蝶疮 肥疮 梅毒合并HIV感染 眼睑疖肿和脓肿
就诊科室：普外科、皮肤病
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