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食管癌有淋巴结转移能治愈
补充说明：食管癌有淋巴结转移能治愈
a******W 2022-02-25 14:27
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌有淋巴结转移可以考虑化疗、放疗、内镜下治疗、靶向治疗、免疫治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1. 化疗
食管癌患者出现淋巴结转移时，可考虑使用顺铂、紫杉醇等药物进行联合化疗。 化疗通过杀死快速增殖的肿瘤细胞来控制病情发展，缓解由食管癌引起的吞咽困难等症状。
2. 放疗
对于存在局部淋巴结转移的食管癌患者，可遵医嘱接受外照射同步化疗模式下的放射治疗。 此种方式能够精确地对准病变区域进行高剂量辐射，有助于缩小肿大淋巴结并改善生活质量。
3. 内镜下治疗
若患者的食管癌伴有局部淋巴结转移，在医生指导下可通过内镜下切除术的方式进行处理。 这种方法属于微创手术，可以直接到达病灶部位进行切除，从而减轻压迫感及疼痛。
4. 靶向治疗
针对特定分子异常的食管癌伴淋巴结转移，可在医师建议下采用针对EGFR突变的靶向药如厄洛替尼片进行针对性治疗。 靶向治疗选择性作用于肿瘤细胞上的分子标志物，阻断其生长信号通路，减少肿瘤负荷同时降低周围正常组织损伤风险。
5. 免疫治疗
对于存在微卫星高度不稳定或错配修复缺陷的食管癌伴随淋巴结转移，则可考虑应用PD-1单抗进行免疫调节。 免疫疗法旨在恢复机体对抗癌症的能力，通过增强T细胞活性来识别并摧毁表达特定蛋白的癌细胞，适用于某些特殊类型肿瘤。
在接受上述治疗措施的同时，患者应保持良好的营养状态，避免食用过硬或过热的食物，以免加重食管负担。定期复查是非常必要的，以便及时监测病情变化，调整治疗方案。
2024-03-07 19:14
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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