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继发性肥胖的病因
补充说明：继发性肥胖的病因
a******W 2022-02-25 14:31
继发性肥胖 肾上腺皮质激素 睡眠呼吸暂停综合征 多囊卵巢综合征 肥胖
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性肥胖可能是由饮食不当、药物副作用、内源性肾上腺皮质激素增多、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
由于长期摄入高热量、高脂肪食物导致机体摄入的能量大于消耗的能量，多余的能量以脂肪的形式储存于体内，进而引起肥胖。改善饮食结构，减少高脂食品如肥肉、油炸食品的摄入量，增加膳食纤维如燕麦麸皮等可作为辅助减肥手段。
2.药物副作用
某些药物可能会导致体重增加，因为它们会影响新陈代谢或食欲控制中枢。如果发现药物引起肥胖，应咨询医生是否可以更换其他替代药品。例如：抗精神病药中的氯氮平和奥氮平等常会引起体重增加。
3.内源性肾上腺皮质激素增多
内源性肾上腺皮质激素增多会导致向心性肥胖，因为这些激素能够促进脂肪细胞增生和脂肪合成。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素受体拮抗剂进行治疗，比如甲泼尼龙、等。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时发生上气道塌陷而引起的打鼾和呼吸暂停，从而影响睡眠质量，导致日间嗜睡和疲劳，促使食欲增加，进一步加重肥胖。患者可通过佩戴口腔矫正器来缓解症状，必要时需行手术治疗，如悬雍垂腭咽成形术。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等，易导致肥胖的发生。患者可在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节激素水平，减轻症状。
针对继发性肥胖，建议定期监测体重变化并记录每日进食情况，以评估饮食习惯对体重的影响。必要时，可能需要进行血糖、血脂以及甲状腺功能测定，以排除相关疾病因素。
2024-04-08 08:47
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继发性肥胖是指肥胖者同时还患有另一种疾病，被称为原发性疾病，而且肥胖就是由这原发性疾病所引起的。
症状起因：主要的原因有：⑴神经内分泌性肥胖，这是一类由神经-内分泌系统疾病引起的肥胖，实际上是内分泌疾病的结果。引起成年人继发性肥胖的内分泌疾病主要是皮质醇增多症和甲状腺功能低减;而在儿童，继发性肥胖则主要是下丘脑疾病造成的，如下丘脑部位长了瘤子等等。有一种叫做胰岛素瘤的病，患者胰脏中长了瘤子，不停地分泌胰岛素，使这类患者经常处于低血糖的状态之下，不得不经常、大量地吃东西，也可引起肥胖。一些早期糖尿病患者的情况与此相同，他们体内有高胰岛素血症，老是感到饥饿难忍，不得不多食而造成肥胖。这些都属于神经内分泌性肥胖。⑵伴有肥胖的遗传综合征：有些临床表现常常伴随着同时出现，病因不明，通常把这种情况说成是某某综合征。有些综合征常有肥胖，比如肌张力智力低下-性功能减退-肥胖综合征(Prader-Willi综合征)和色素视网膜炎-性功能减退-多指畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)患者就常伴有肥胖。这些遗传综合征除了肥胖以外，还会伴有其他异常，譬如发育迟缓、性功能不全、肢体畸形、智力低下等等表现。⑶医源性肥胖：有些患者既没有引起肥胖的原发疾病，也不是单纯性肥胖，他们的肥胖是服用了某些药物所引起的，一般管这种肥胖叫做医源性肥胖。能够引起医源性肥胖的药物包括糖皮质激素(强的松或地塞米松等)、酚噻嗪、三环类的抗抑郁药物、胰岛素等。另外，颅脑手术如果影响到下丘脑，也可以引起肥胖。由于医源性肥胖的原因很明确，所以有人把医源性肥胖也归入继发性肥胖之内。
就诊科室：内分泌
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