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金刚烷胺治疗帕金森作用机制
补充说明：金刚烷胺治疗帕金森作用机制
a******W 2022-02-25 14:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
金刚烷胺治疗帕金森病的作用机制包括抗胆碱酯酶作用、抑制多巴胺代谢、促进纹状体多巴胺释放、激动纹状体多巴胺受体以及改善运动障碍等。由于金刚烷胺可能引起中枢神经系统副作用，使用时需咨询医生。
1.抗胆碱酯酶作用
金刚烷胺能通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，减少中枢神经系统的胆碱含量，进而影响神经递质的合成和代谢。该作用有助于缓解帕金森病患者的肌肉僵硬、震颤等症状。适用于帕金森患者时需注意剂量调整及可能出现的副作用。
2.抑制多巴胺代谢
金刚烷胺能够竞争性地阻断多巴胺脱羟酶，从而延缓多巴胺的代谢过程，增加其在大脑中的浓度。此作用有助于改善帕金森病患者的运动症状，如颤抖和僵直。起始剂量应较低，并逐步增加至有效剂量以减少不良反应发生率。
3.促进纹状体多巴胺释放
由于该药物具有促进纹状体多巴胺释放的作用，因此可以起到提高帕金森病患者体内多巴胺浓度的效果。主要表现为改善运动功能，如启动迟缓、步态不稳等。通常于早晨空腹服用以增强效果。
4.激动纹状体多巴胺受体
金刚烷胺可直接激动纹状体多巴胺受体，增强突触后膜对多巴胺的敏感性，间接发挥拟多巴胺效应。此功效有助于减轻帕金森病患者的运动障碍，如震颤和肌强直。需要密切监测潜在风险并采取相应措施。
5.改善运动障碍
因为该药物能够刺激纹状体多巴胺受体，所以可以使帕金森病患者出现的运动障碍得到一定的改善。对于帕金森病引起的运动障碍有较好的疗效，但不宜长期大量使用。
需要注意的是，以上提及的功效均是针对帕金森病患者而言的，具体的用药方案还需遵医嘱进行调整。此外，在服用金刚烷胺期间，应注意观察是否出现恶心呕吐、失眠头痛等不适症状，若症状持续或加重应及时就医处理。
2024-02-15 16:56
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帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森，当时还不知道该病应归入哪一类疾病，称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在65岁人群中，1%患有此病；在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
