发病时间：不清楚
帕金森最常见的首发症状是静止性震颤
补充说明：帕金森最常见的首发症状是静止性震颤
a******W 2022-02-25 14:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
帕金森的常见首发症状是静止性震颤，其他症状还包括运动迟缓、肌肉僵硬、姿势不稳和步态异常，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.震颤
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量显著减少，此时大脑内乙酰胆碱功能相对亢进，过度刺激锥体外系，使肌张力增高，进而引发震颤。震颤通常从一侧上肢远端开始，逐渐波及同侧下肢及对侧上下肢，以上肢最为明显。
2.运动迟缓
帕金森病患者的黑质多巴胺通路受损，导致多巴胺分泌减少，影响了大脑皮层和基底节之间的正常信息传递。缺乏足够的多巴胺会导致运动信号无法有效传达给运动中枢，从而出现运动迟缓的症状。患者可能感到手脚不灵活，日常活动如洗脸、刷牙等动作变得困难。
3.肌肉僵硬
帕金森病患者的纹状体内多巴胺受体减少，导致乙酰胆碱的功能相对增强，两者相互作用后会使得肌张力增高，从而引起肌肉僵硬的现象。这种僵硬感常出现在颈部、四肢等部位，在早晨尤为明显，有时可伴有疼痛感。
4.姿势不稳
帕金森病患者的前庭系统、小脑、脊髓以及本体感觉系统的协调障碍，这些结构或功能的改变会影响身体维持平衡的能力，从而导致姿势不稳。患者在行走时可能出现摇晃、跌倒的风险增加的情况。
5.步态异常
帕金森病患者的病变主要集中在中脑腹侧被盖区及其附近的黑质致密部，这些区域的损伤会影响到小脑、前庭核、红核、丘脑底核等结构的功能，进而导致步态异常。典型表现为起步困难、迈步短促、前进时上肢摆动消失、步幅变小、拖曳步态等。
针对帕金森病的相关症状，建议进行头颅MRI以评估大脑内部结构的变化情况，还可以通过正电子发射断层扫描来检测纹状体内的多巴胺转运蛋白水平。治疗措施包括药物治疗，如左旋多巴制剂、金刚烷胺等，以及物理疗法，如平衡训练和柔韧性锻炼。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，合理饮食，保证充足的睡眠时间，有助于延缓病情进展。
2024-02-23 16:57
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帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森，当时还不知道该病应归入哪一类疾病，称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在65岁人群中，1%患有此病；在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。
