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食管癌术后一年吃东西呛是什么原因?
补充说明：食管癌术后一年吃东西呛是什么原因?
a******W 2022-02-25 14:31
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌术后一年吃东西呛可能是术后吞咽功能障碍、复发性食管癌、食管狭窄、食管裂孔疝、食管炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后吞咽功能障碍
由于手术后局部组织水肿、神经损伤等原因导致吞咽反射减弱或丧失，引起食物误入气管。可通过营养支持和物理疗法来改善吞咽功能，如经口进食训练和口腔肌肉锻炼。
2.复发性食管癌
复发性食管癌是指食管癌经过治疗后再次出现恶性肿瘤，此时癌细胞可能侵犯周围组织，包括食管壁，导致吞咽困难和呛咳。针对复发性食管癌的治疗方法主要是放疗联合化疗，例如同步放化疗或序贯化放疗模式。
3.食管狭窄
食管狭窄是食管癌术后常见的并发症之一，当患者存在食管狭窄时，会导致食物通过受阻，进而引起呛咳的症状发生。对于良性狭窄可采用内镜下球囊扩张术进行治疗，而对于恶性狭窄则需行姑息性治疗以缓解症状。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝可能导致胃内容物反流至食管，增加食物误吸的风险。当食物进入气管时，会引起呛咳反应。抗酸药物如奥美拉唑可以减少胃酸分泌，而促动力药莫沙必利则有助于改善消化道运动功能，两者合用能有效控制症状并促进愈合。
5.食管炎
食管炎是由各种原因引起的食管黏膜炎症反应，严重程度不一，可表现为胸骨后烧灼感、吞咽困难等不适症状。患者可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝口服混悬液等保护黏膜的药物进行治疗。
建议定期复查，监测病情变化，同时注意饮食习惯调整，避免食用过硬、过粗纤维的食物，以免加重吞咽困难。若呛咳伴有呼吸困难或其他不适，应立即就医以便及时处理。
2024-04-07 15:58
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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