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食管癌胸骨后疼痛原因
补充说明：食管癌胸骨后疼痛原因
a******W 2022-02-25 14:31
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌胸骨后疼痛可能是由Barrett食管黏膜炎、食管溃疡、食管狭窄、食管气管瘘、纵隔淋巴结肿大等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.Barrett食管黏膜炎
Barette食管是由于长期胃酸返流导致食道下端正常鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代的一种病理状态，在炎症因子刺激下易发生恶变。此时局部存在炎症反应和组织损伤，可引起胸骨后疼痛。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
2.食管溃疡
食管溃疡是指食管壁内出现坏死性病变，当溃疡面较大时，会导致周围神经受到刺激而产生胸骨后疼痛的症状。对于食管溃疡引起的胸痛，通常需要服用抗酸药来缓解症状，如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
3.食管狭窄
食管狭窄是由多种因素导致的食管腔部分或全部失去正常的解剖直径，使食物通过困难并可能导致吞咽疼痛的情况。狭窄部位受压或牵拉时会引起胸骨后疼痛。手术切除是治疗食管狭窄的主要方法，包括内镜下扩张术、食管支架植入术等。
4.食管气管瘘
食管气管瘘指食管与气管之间的异常通道形成，当进食时食物或液体进入呼吸道，可能会诱发咳嗽反射，从而引起胸骨后疼痛。对于食管气管瘘引起的胸痛，可以考虑经支气管镜注射硬化剂或激光烧灼瘘口的方法进行治疗。
5.纵隔淋巴结肿大
纵隔淋巴结肿大可能是由多种疾病引起的，例如感染、恶性肿瘤等，这些疾病可能压迫邻近结构，导致胸骨后疼痛。针对纵隔淋巴结肿大的治疗方法取决于其原发病因，可能包括化疗、放疗或手术切除。
建议定期复查胸部CT以监测病情变化，同时注意饮食习惯，避免食用过硬或过热的食物，以免加重胸骨后疼痛。
2024-02-24 13:01
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胸骨后疼痛在临床中经常见到，是指颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛，疼痛性质可呈多种，是常见症状之一，一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。一些人出现胸骨后疼痛之后，常常怀疑患了冠心病，盲目按冠心病治疗。其实，引起胸骨后疼痛的原因很多，心血管、肺、纵膈、食管等都可能患病，一旦胸骨 后疼痛，应该尽快去医院就诊，结合临床症状进行确诊。
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