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向心性肥胖的病因是
补充说明：向心性肥胖的病因是
a******W 2022-02-25 14:31
向心性肥胖 胰岛素 甲状腺功能减退 肾上腺皮质功能亢进 血糖
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
向心性肥胖的病因可能是遗传因素、胰岛素抵抗、糖皮质激素增多、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致体内脂肪分布异常，进而出现向心性肥胖的现象。对于由遗传因素引起的向心性肥胖，可通过调整饮食结构和增加运动量来减轻体重。
2.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高。长期高血糖状态会导致脂肪在腹部堆积，形成向心性肥胖。改善生活方式如合理膳食、适量运动可缓解胰岛素抵抗，必要时医生可能会开具二甲双胍等药物以提高胰岛素敏感性。
3.糖皮质激素增多
过多的糖皮质激素会引起蛋白质分解加速，导致肌肉减少和脂肪积累，从而引起向心性肥胖。控制原发病如库欣综合征可以有效控制糖皮质激素分泌过多的情况，从而减轻向心性肥胖的症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏引起的一种全身代谢减低性疾病，此时基础代谢率下降，能量消耗减少，导致热量摄入大于消耗，从而引起向心性肥胖。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可以纠正甲状腺功能低下状态，改善新陈代谢，有助于减轻向心性肥胖。
5.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进可能导致雄激素转化为雌激素的过程增强，促进脂肪在腹部和腰部积聚，从而导致向心性肥胖的发生。患者可在医生指导下使用螺内酯、氢化可的松等药物进行治疗，但需遵医嘱用药。
建议定期监测体重、腰围和体脂百分比，以评估治疗效果和风险。必要时，可能需要进行血脂分析、空腹血糖检测以及内分泌相关检查，以便更好地管理向心性肥胖及其相关并发症。
2024-03-25 01:20
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当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
症状起因：向心性肥胖，多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进，同时出现异常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
常见检查： 肾小球滤过分数
就诊科室：心胸、心血管内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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