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向心性肥胖病因
补充说明：向心性肥胖病因
a******W 2022-02-25 14:31
向心性肥胖 胰岛素 高胰岛素血症 皮质醇增多症 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
向心性肥胖可能是由胰岛素抵抗、高胰岛素血症、皮质醇增多症、甲状腺功能减退、肾上腺增生等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时为了将血糖控制在正常范围，需要更多的胰岛素作用于靶器官，从而产生过多的游离脂肪酸，促进甘油三酯合成和储存。改善生活方式如增加体力活动、减少糖类摄入等可以减轻胰岛素抵抗，必要时医生可能会开具二甲双胍等药物帮助提高身体对胰岛素的敏感性。
2.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度持续高于正常值，促使肝脏摄取并储存过多的葡萄糖，进而转化为脂肪储存于腹部。针对该病因的治疗方法主要是通过饮食调整和运动来控制体重，同时可能还需要服用口服降糖药或者注射胰岛素进行治疗。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质长期分泌过多皮质醇引起的一组临床综合征，会导致蛋白质分解代谢增强，肌肉组织消耗，脂肪重新分布，形成向心性肥胖。患者可以在医生指导下使用抑制试验、ACTH兴奋试验等方法来进行确诊，然后遵医嘱使用螺内酯片、氢化可的松注射液等药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏引起的低代谢状态，基础代谢率下降，能量消耗减少，导致体重增加。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，需在内分泌科医师指导下使用。
5.肾上腺增生
肾上腺增生可能导致醛固酮增多，引起体内钠离子潴留和水潴留，进而导致向心性肥胖。对于肾上腺增生，通常采用手术切除的方式进行治疗，例如腹腔镜下肾上腺切除术。
建议定期监测血压、血脂以及空腹血糖水平，以评估心血管健康状况。适当的有氧运动，如快走、游泳，有助于改善胰岛素敏感性和血脂水平，也有助于减轻向心性肥胖。
2024-03-25 10:22
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当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
症状起因：向心性肥胖，多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进，同时出现异常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
常见检查： 肾小球滤过分数
就诊科室：心胸、心血管内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
盐酸特拉唑嗪胶囊
可用于治疗良性前列腺增生症。盐酸特拉唑嗪也可用于治疗高血压，可单独使用或与其它抗高血压药物如利尿剂或b-肾上腺素能阻滞剂合用。
