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儿童肥胖症的治疗方法
补充说明：儿童肥胖症的治疗方法
a******W 2022-02-25 14:31
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童肥胖症的治疗方法可以考虑饮食疗法、运动疗法、行为疗法、药物治疗、代谢手术等。
1.饮食疗法
饮食疗法通过调整食物种类及摄入量来实现减肥目的，如减少高热量食品摄入，增加膳食纤维。此方法适合那些希望改善饮食习惯以控制体重的个体。
2.运动疗法
运动疗法旨在提高代谢率、增强肌肉力量，并长期维持健康体重。例如，度间歇训练可促进脂肪燃烧。该策略适用于所有年龄段的人群，特别是缺乏体育活动背景者。
3.行为疗法
行为疗法侧重于改变与进食相关的不良行为模式，如认知重构和奖励机制强化。对于有自我管理障碍的儿童肥胖患者有益。
4.药物治疗
药物治疗通常在医生监督下使用处方药，如奥利司他等，以帮助减轻食欲或促进脂肪分解。当生活方式干预不足以达到预期效果时，药物治疗是一个补充选择。
5.代谢手术
代谢手术通过减少胃容量或限制食物吸收来直接减少能量摄入，如腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术。该方法主要针对BMI超过40或伴有严重并发症的重度肥胖患者。
家长应注意孩子的营养均衡，避免过度依赖高热量、低营养的食物，如薯片、糖果等。定期监测孩子的生长发育情况，确保其身体健康。
2024-02-15 16:53
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
