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乙肝大三阳和慢性乙肝的区别
补充说明：乙肝大三阳和慢性乙肝的区别
a******W 2022-02-25 14:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝大三阳和慢性乙肝的区别在于病程不同、传染性不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同等。
1、病程不同
乙肝大三阳指的是乙肝五项检查时，乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体三项阳性，而慢性乙肝指的是乙肝五项检查时，乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体三项阳性，病程相对较长。
2、传染性不同
乙肝大三阳患者体内的乙肝病毒复制相对较为活跃，传染性相对较强。而慢性乙肝患者体内的乙肝病毒复制相对较为稳定，传染性相对较弱。
3、症状不同
乙肝大三阳患者可能会出现身体乏力、头晕、食欲减退等症状，还可能会出现肝区不适、腹胀等症状。而慢性乙肝患者可能会出现面色发黄、皮肤发黄、肝区不适等症状，还可能会伴随出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。
4、治疗方式不同
乙肝大三阳的患者可以在医生的指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗，也可以通过注射干扰素的方式进行治疗。而慢性乙肝患者可以遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗，也可以通过注射干扰素的方式进行治疗。
5、预后不同
乙肝大三阳的患者如果能够积极配合医生进行治疗，一般可以延缓疾病的发展，预后相对较好。而慢性乙肝如果不积极配合医生进行治疗，可能会导致病情进一步加重，甚至会发展为肝硬化、肝癌等疾病，预后相对较差。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意保持充足的睡眠，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2022-02-25 20:22
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
