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中心性肥胖的原因有哪些
补充说明：中心性肥胖的原因有哪些
a******W 2022-02-25 14:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
中心性肥胖可能与遗传因素、环境因素、生活方式、内分泌紊乱、药物副作用等有关。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传因素
中心性肥胖可能受遗传影响，如果家族中存在肥胖病史，则个体更容易出现这种情况。对于由遗传引起的中心性肥胖，可以考虑使用奥利司他、等减肥药进行治疗。
2.环境因素
长期处于不良的生活环境可能会导致机体免疫功能下降，进而引起中心性肥胖的发生。改善生活环境是预防和控制中心性肥胖的重要手段之一。例如，可以通过减少噪音污染、优化空气质量等方式来改善生活环境。
3.生活方式
不良的生活方式如久坐不动、高热量饮食可能导致能量摄入大于消耗，从而诱发中心性肥胖。调整生活方式是防治中心性肥胖的关键。建议增加体力活动量，如每天步行一万步以上；合理膳食，限制高脂、高糖食物的摄入。
4.内分泌紊乱
内分泌紊乱会导致体内激素水平失衡，如雄激素增多可促进脂肪向腹部堆积，从而引起中心性肥胖。针对内分泌紊乱引起的中心性肥胖，可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等激素类药物进行调理。
5.药物副作用
某些药物如糖皮质激素会引起水钠潴留，导致体重增加并形成中心性肥胖。若确定是由药物引起的中心性肥胖，应咨询医生是否需要更换其他替代药物。
患者平时应注意定期监测体重变化，以及时发现异常情况。此外，建议进行血脂检测、血糖检测以及肝功能检查，以评估身体的整体健康状况。
2024-02-07 20:17
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
奥利司他片
用于肥胖或体重超重患者（体重指数≥24）的治疗。奥利司他片结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。
盐酸二甲双胍片
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
轻身消胖丸
益气、利湿，降脂、消胖，用于单纯性肥胖症。
