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食管癌手术后乳糜胸症状
补充说明：食管癌手术后乳糜胸症状
a******W 2022-02-25 14:32
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌手术后乳糜胸可能引起胸腔积液、腹水、体重减轻、呼吸困难、胸痛等不适症状，建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胸腔积液
由于食管癌术后淋巴循环受阻或者损伤导致胸膜毛细血管通透性增加，使蛋白质和液体漏出至胸膜腔内形成积液。积液主要聚集在胸腔内，可压迫肺部导致呼吸困难。
2.腹水
腹膜受到炎症刺激或肿瘤侵犯时，会导致毛细血管通透性增高，血浆外渗到腹腔中形成腹水。腹水通常积聚在腹部，患者可能会出现腹部膨隆、腰围增粗等现象。
3.体重减轻
当恶性肿瘤细胞侵袭并破坏机体组织结构时，会引发持续性的负氮平衡，进而导致体重下降。体重减轻可能伴随食欲减退、乏力等症状，长期发展可能导致营养不良。
4.呼吸困难
由于食管癌术后引起的并发症如感染、水肿等导致气道狭窄，从而引起呼吸困难。呼吸困难表现为喘息、呼吸急促，严重时可影响日常生活活动。
5.胸痛
胸壁肌肉因炎症或神经受压而发生痉挛性疼痛，也可能是由于胸腔内压力变化引起的牵涉痛。胸痛可以是锐利的刺痛感，有时可放射至肩背区域。
针对上述症状，建议进行胸部X线、CT扫描以及实验室检查，包括电解质分析和蛋白电泳。治疗措施可能包括营养支持治疗、药物引流或再次手术干预。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以减少胸腔压力，促进恢复。
2024-02-19 04:03
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
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