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向心性肥胖的病因
补充说明：向心性肥胖的病因
a******W 2022-02-25 14:32
向心性肥胖 胰岛素 甲状腺功能减退 肾上腺皮质功能亢进 奥利司他
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
向心性肥胖可能是由遗传因素、胰岛素抵抗、糖皮质激素增多、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致体内脂肪分布异常，进而出现向心性肥胖的现象。对于由遗传因素引起的向心性肥胖，可遵医嘱使用奥利司他等药物进行减肥。
2.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高。长期高血糖状态会导致脂肪在腹部堆积，形成向心性肥胖。改善胰岛素敏感性的治疗方法包括饮食控制和运动疗法，如增加膳食纤维摄入量、减少碳水化合物摄入量以及定期进行有氧运动。
3.糖皮质激素增多
糖皮质激素具有促进脂肪分解的作用，因此当其浓度增高时，会导致脂肪重新分配，使得脂肪从四肢转移到中心部位，引起向心性肥胖。糖皮质激素增多所致的向心性肥胖可通过口服抗雄激素药物进行治疗，如螺内酯、非那雄胺等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素分泌不足引起的一种全身代谢减低的疾病，此时基础代谢率下降，能量消耗减少，从而导致体重增加。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要方法，患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低代谢状态。
5.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进时，肾上腺皮质分泌过多的皮质醇和醛固酮，这些激素能够抑制脂肪分解，促进脂肪合成，同时还会导致血糖升高，进一步刺激脂肪合成。肾上腺皮质功能亢进引起的向心性肥胖通常需要通过手术切除增生的肾上腺组织来治疗，例如双侧肾上腺全切术。
建议关注睡眠呼吸暂停综合征等相关并发症的风险，保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动。必要时，可以进行睡眠监测、血脂分析等检查以评估身体状况。
2024-01-16 04:38
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当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
症状起因：向心性肥胖，多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进，同时出现异常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。 当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
常见检查：
就诊科室：心胸、心血管内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
