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导致哮喘持续状态的原因
补充说明：导致哮喘持续状态的原因
a******W 2022-02-25 14:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
哮喘持续状态可能由过敏反应、感染、气道异物、长期吸烟、遗传因素引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.过敏反应
过敏反应会导致机体产生免疫应答，释放组胺等介质，引起支气管平滑肌收缩和黏膜水肿，从而诱发哮喘发作。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解过敏引起的哮喘症状。
2.感染
感染性炎症因子刺激呼吸道上皮细胞，使细胞通透性增加，导致炎性渗出物增多，进一步加重气道阻塞，出现喘息、咳嗽等症状。抗生素治疗是针对细菌感染的主要手段，例如阿莫西林、头孢克肟可减轻感染对肺部的影响。
3.气道异物
异物进入气道后会引起局部组织的炎症反应，进而导致气道狭窄和痉挛，引发急性呼吸困难。异物取出手术是解决气道异物的有效方法，通过内镜下直接摘除异物。
4.长期吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以刺激气道，引起炎症和痉挛，导致气道阻力增加，引起哮喘发作。戒烟是预防和改善哮喘的关键措施之一。可通过口服戒烟药物如伐尼克兰进行辅助戒烟。
5.遗传因素
哮喘是一种多基因遗传病，遗传因素可能导致个体更容易发展为哮喘患者。对于有家族史的人群，定期体检以及保持良好的生活习惯尤为重要，以减少哮喘发作的风险。
持续存在的哮喘症状可能表明病情控制不佳，建议尽快就医并调整治疗方案。同时，注意避免接触已知过敏原，保持室内空气清新，有助于减少哮喘发作风险。
2024-03-12 23:43
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哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是它的病生理改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明，最显著的异常是肺的过度膨胀，此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓，此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成，有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚，有大量的嗜伊红细胞浸润，平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促，多数患者只能单音吐字，心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是：PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是，充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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