发病时间：不清楚
哮喘喷沙丁胺醇无效怎么办
补充说明：哮喘喷沙丁胺醇无效怎么办
2022-02-25 14:32
我要咨询
精选回答(1)
胡中泉 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：呼吸科常见病、多发病等
提问
哮喘急性发作时吸入沙丁胺醇无效可以尝试使用吸入性皮质类固醇、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、抗IgE治疗或口服糖皮质激素治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医以避免潜在的严重并发症。
1.吸入性皮质类固醇
通过雾化器将药物直接送入肺部，通常每日一次或按医嘱频次使用。此药具有抗炎作用，能减少气道炎症，改善哮喘控制。
2.长效β2受体激动剂
此类药物包括沙美特罗、福莫特罗等，可通过吸入方式给药，需依据病情调整剂量。这类药物能够舒张支气管平滑肌，缓解急性发作期的症状；长期使用可预防症状的发生。
3.白三烯受体拮抗剂
常用的有孟鲁司特钠片，一般建议每天晚上睡前服用。本品是一种白三烯受体拮抗剂，能够抑制由组胺释放所引起的血管通透性的增加，从而减轻过敏反应。
4.抗IgE治疗
抗IgE治疗可能包括奥马珠单抗注射液，具体用药频率和剂量应遵照医生指导。奥马珠单抗通过阻断IgE与其细胞表面受体FcεRI的结合来降低IgE介导的炎症反应，适用于对传统治疗效果不佳的患者。
5.口服糖皮质激素
、甲泼尼龙等口服给药，剂量和疗程需根据病情调整。这类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制哮喘发作时的严重炎症反应。
需要注意的是，在使用上述药物的过程中要定期监测病情变化及可能出现的副作用，如出现持续咳嗽、呼吸困难加重等情况应及时就医。同时，保持室内空气清新，避免接触已知诱发哮喘发作的因素也很重要。
2024-03-07 11:19
举报相关问题
医生回答(1)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
哮喘喷沙丁胺醇无效时，可采取支气管扩张剂、糖皮质激素吸入、抗白三烯药、生物制剂、茶碱类药物等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过口服或雾化吸入给药，作用于β2肾上腺素受体，缓解急性发作时的症状。此药物能迅速舒张支气管平滑肌，减轻哮喘患者的喘息、呼吸困难等症状。但需注意个体差异及可能出现的心血管副作用。
2.糖皮质激素吸入
患者可遵医嘱使用布混悬液、氟替卡松干粉吸入剂等糖皮质激素类药物进行治疗。此类药物具有高效抗炎作用，能够抑制气道炎症反应，从而改善哮喘症状。适合长期控制病情。
3.抗白三烯药
抗白三烯药包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特胶囊等，每日一次口服。这类药物通过阻断白三烯受体发挥作用，减轻气道炎症和黏膜水肿。适用于哮喘急性期管理。
4.生物制剂
生物制剂如奥马珠单抗通常需要医生处方，在专业人员监督下定期注射。该产品针对IgE介导的过敏反应开发，降低致敏细胞产生IgE的能力。可用于对传统治疗效果不佳的哮喘患者。
5.茶碱类药物
茶碱类药物有氨茶碱注射液、多索茶碱注射液等，主要通过静脉滴注的方式给药。茶碱类药物具有舒张支气管平滑肌的作用，因此也常用于哮喘的治疗当中。
若上述药物均无效，应立即就医调整方案，可能涉及增加短效β2-受体激动剂或联合应用其他长效支气管扩张剂。同时，建议避免已知诱发哮喘发作的因素，如烟草烟雾、尘螨污染环境。
2024-02-18 13:21
举报向医生提问
哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
