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纹状体黑质变性与帕金森的区别
补充说明：纹状体黑质变性与帕金森的区别
a******W 2022-02-25 14:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
纹状体黑质变性与帕金森的区别在于运动障碍症状、起病年龄与进展速度、肌强直、药物治疗效果以及神经病理学特征。
1.运动障碍症状
纹状体黑质变性主要表现为舞蹈样动作、肌张力低下和震颤，而帕金森病则以静止性震颤、肌肉僵硬和运动迟缓为主要特征。
2.起病年龄与进展速度
纹状体黑质变性通常在中年或青年时期发病，疾病进展较快；而帕金森病的起病年龄较晚，在60岁以上居多，病情进展相对较慢。
3.肌强直
肌强直是纹状体黑质变性的核心临床表现之一，患者可出现肌肉僵硬感，尤其是在肢体远端更为明显；而帕金森病患者的肌强直主要集中在四肢近端。
4.药物治疗效果
抗胆碱能药物对纹状体黑质变性引起的症状有较好的缓解作用，但可能加剧帕金森病患者的运动障碍。
5.神经病理学特征
通过脑组织活检或尸检可以确定纹状体黑质变性存在路易小体沉积，而帕金森病则伴随α-突触核蛋白纤维的异常聚集。
面对纹状体黑质变性和帕金森病这两种神经系统退行性疾病，应强调早期诊断的重要性，并建议定期进行神经功能评估和影像学检查以监测病情变化。
2024-02-18 03:56
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纹状体黑质变性(striatonigraldegeneration，SND)由Adams等在1961年首次报道。作者在1961年和1964年先后报道3例锥体外系损害、自主神经功能衰竭和小脑性共济失调的患者，自主神经功能衰竭的症状比Shy-Drager综合征的患者轻，橄榄脑桥小脑虽然也有病理改变，但生前小脑性共济失调症状没有OPCA患者严重。本病属于神经系统变性疾病，归类于多系统萎缩。
多发人群：中老年人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
