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中心性肥胖怎么治疗
补充说明：中心性肥胖怎么治疗
a******W 2022-02-25 14:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
中心性肥胖可通过饮食疗法调整、运动疗法增加代谢率、药物治疗控制食欲、心理行为疗法改变生活方式等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过减少高热量、高脂肪食物摄入量，增加膳食纤维和蛋白质比例，配合健康烹饪方式来实现。此举有助于改善消化系统功能，促进新陈代谢，进而有助于减轻体重并改善腹部脂肪堆积。
2.运动疗法增加代谢率
建议患者每天至少进行30分钟至60分钟的有氧运动，如快走、跑步、游泳等，每周至少5天。运动能够提高身体的基础代谢率，帮助消耗更多的能量，从而减少体脂含量，改善中心性肥胖状况。
3.药物治疗控制食欲
如果患者超重或肥胖程度较重，可在医生指导下使用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片等减肥药。这些药物可抑制胃肠道脂肪酶活性，减少食物中脂肪的吸收，降低热量摄入；同时提高胰岛细胞对血糖的敏感性，促进葡萄糖利用，从而达到减重目的。
4.心理行为疗法改变生活方式
此方法包括认知重构、行为干预等技术，旨在帮助个体识别并改变导致过度进食的心理因素。此措施着眼于解决个体面对压力时选择进食作为应对策略的问题，有助于长期管理中心性肥胖。
肥胖症患者应定期监测体重变化，以便及时调整治疗方案。必要时，应在专业营养师和运动教练的指导下制定个性化饮食及锻炼计划，以支持上述治疗措施的有效实施。
2024-02-24 14:07
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
