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阿尔茨海默病是怎么回事
补充说明：阿尔茨海默病是怎么回事
a******W 2022-02-25 14:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
阿尔茨海默病可能与β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白过度磷酸化、神经炎症、神经元功能障碍以及遗传因素有关，针对不同病因可能需要采用不同的治疗策略。建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗建议。
1.β-淀粉样蛋白沉积
β-淀粉样蛋白由APP基因编码产生，在某些条件下异常折叠并形成斑块。其沉积会导致神经细胞损伤和功能障碍。AB蛋白前体特异性裂解酶基因型分析可评估相关风险，指导个体化的预防策略。
2.tau蛋白过度磷酸化
tau蛋白是一种细胞骨架蛋白，在神经元中过度磷酸化后会聚集成缠结，导致神经元功能受损。tau蛋白病理检测是诊断阿尔茨海默病的重要手段之一，可以揭示tau蛋白的异常状态。
3.神经炎症
神经炎症是由免疫细胞和分子参与的脑内微环境紊乱，可能导致神经元损伤和功能障碍。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度阿尔茨海默病患者的疼痛和发热。
4.神经元功能障碍
神经元功能障碍涉及突触传递、神经递质释放等方面的问题，可能影响记忆和认知能力。美金刚等药物通过调节NMDA受体的功能来改善神经元之间的信号传导，适用于治疗某些类型的阿尔茨海默病。
5.遗传因素
家族性阿尔茨海默病通常由早现基因突变引起，这些基因变异会在年轻时增加患病风险。全基因组测序可以帮助识别携带早现基因突变的人群，并采取针对性的干预措施。
建议定期进行认知功能测试以及MRI成像以监测病情进展。必要时，患者可在医生指导下使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等改善认知功能的药物进行治疗。
2024-01-30 14:57
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淀粉样蛋白沉积：系统性淀粉样变性(systematic amyloidosis)是由于淀粉样蛋白(amyloid)在全身细胞外组织间隙中沉积，从而破坏细胞和器官功能的疾病Picken等提出的系统性淀粉样变性最新定义是：淀粉样变性是一组由遗传变性和感染等不同因素引起的，因蛋白质分子折叠异常所致的淀粉样物质的沉积综合征。由于沉积的淀粉样蛋白和受累器官有所不同，因此临床表现不均一。常见受累器官有肝、肾、神经、心脏、胃肠道等受累组织则以皮肤舌、淋巴结等较常见。全身所有组织和器官均可受累，但不一定有临床表现。
症状起因：淀粉样物质形成的确切机制尚未完全弄清，但淀粉样原纤维沉积的先决条件，是其前体蛋白产生的量过多或有结构异常前体蛋白经不完全降解后成为易于折叠成反向平行的β-片层结构片段而在家族性淀粉样变多发性神经病及血液透析相关型淀粉样变时，完整的未经降解的TTR及β2-M分子，也可形成淀粉样原纤维。蛋白质的一级结构对其能否形成淀粉样原纤维非常重要，如在遗传性淀粉样变时，单个氨基酸置换就可使原来不能形成淀粉样物质的野生型分子变成能产生原纤维的突变型分子。此外，还有一些其他因素对原纤维的沉积过程及分布等有影响统称之为淀粉样促进因子(amyloid enhancing factor，AEF)可能与临床上的个体差异有关。淀粉样蛋白形成的机制。
常见检查：
就诊科室：内科
