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胃十二指肠溃疡病因病理
补充说明：胃十二指肠溃疡病因病理
a******W 2022-02-25 14:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、焦虑、饮食不规律、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨和二氧化碳，保护菌体免受中性化。同时，其产生的细胞毒素相关蛋白可导致黏膜损伤、炎症反应和上皮细胞凋亡，进而增加胃十二指肠溃疡的风险。根除幽门螺杆菌是主要的治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损，引起局部微循环障碍，使黏膜下充血水肿，甚至糜烂出血，从而诱发胃十二指肠溃疡的发生。减少用药次数或选择副作用较小的药物，如对乙酰氨基酚替代布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.焦虑
持续的心理压力和情绪紧张会导致神经内分泌失调，影响胃肠功能，进一步加重胃酸分泌过多的情况，从而出现胃十二指肠溃疡的症状。可以考虑心理行为疗法，如认知行为疗法、放松训练等方法缓解焦虑状态。
4.饮食不规律
饮食不规律可能导致胃酸分泌异常，刺激胃黏膜，进而增加患胃十二指肠溃疡的风险。调整饮食习惯，定时定量进餐，避免暴饮暴食，有助于改善症状。
5.遗传因素
家族中有胃十二指肠溃疡病史的人群，由于携带易感基因，因此更容易发生胃十二指肠溃疡。建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便早期发现并及时处理病变。
针对胃十二指肠溃疡，患者应避免食用辛辣、油腻食物，以减少胃部负担。推荐进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测以及大便潜血试验，以评估病情严重程度和是否存在幽门螺杆菌感染。
2024-03-18 06:41
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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