发病时间：不清楚
胃十二指肠溃疡病因和发病机制
补充说明：胃十二指肠溃疡病因和发病机制
a******W 2022-02-25 14:30
胃十二指肠溃疡 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 幽门螺杆菌 尿素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及细胞毒素相关蛋白A等物质损伤黏膜防御屏障。这些物质会导致局部炎症反应加剧，进而诱发或加重胃十二指肠溃疡。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可能抑制环氧合酶-2活性，减少前列腺素E2合成，降低黏膜血流量，减弱黏液层保护作用，增加胃酸分泌，从而导致胃十二指肠黏膜损害。调整用药方案是关键，建议咨询医生是否可以停用或更换其他药物，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以直接刺激胃肠道黏膜，引起局部炎症反应，进一步损害黏膜屏障功能，可能导致胃十二指肠溃疡的发生。戒烟是预防和治疗的关键措施之一，可通过替代品疗法、行为疗法等方式帮助患者戒烟。
4.饮酒
酒精进入人体后会直接损伤胃黏膜，使黏膜屏障受损，导致胃酸和胃蛋白酶对黏膜下组织造成腐蚀性伤害，从而引发胃十二指肠溃疡。控制饮酒量和频率是必要的，每日摄入不超过两标准饮品为宜，以啤酒为例，男性一天饮用量不超过一瓶，女性则不应超过半瓶。
5.遗传因素
家族中有溃疡病史的人群更容易受到遗传影响，因为某些基因突变可能会导致消化系统对各种刺激更加敏感，从而增加患十二指肠溃疡的风险。针对高风险人群，定期体检和监测病情变化至关重要，以便及时发现并处理可能出现的问题。
建议定期复查胃镜检查，监测病情变化，同时注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律的生活作息，有助于维护胃肠健康。
2024-03-20 21:40
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
