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糖尿病高渗性昏迷如何补液
补充说明：糖尿病高渗性昏迷如何补液
2021-09-30 13:58
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精选回答(1)
钟定沅 主治医师 广东省第二中医院 三甲
擅长：糖尿病及其并发症，甲状腺疾病，痛风，高尿酸血症，高脂血症，高血压，骨质疏松，月经不调，多囊卵巢综合症，肥胖症等疾病的中西医诊治
提问
糖尿病高渗性昏迷的治疗应迅速进行补液，以恢复脱水状态。这包括降低血糖水平，调整电解质失衡和酸碱平衡。同时，我们需积极探寻并消除诱因，以防止并发症的发生，从而降低死亡率。补液策略遵循的原则是：初期快速补液，随后逐渐减缓，先补充含电解质的盐溶液，再给予糖分，且优先选择晶体溶液，而非胶体。在补液过程中，需密切关注心脏功能的变化。若血糖过低，可采用静脉注射小剂量的人普通胰岛素。当病情好转且患者能正常进食时，可转换为皮下注射胰岛素。
2021-11-01 15:14
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非酮症高血糖-高渗性昏迷(NKHHC)是Ⅱ型糖尿病的并发症，死亡率超过50%，往往发生在症状性高血糖持续一段时间之后，液体摄入不足以阻止高血糖诱导的渗透性利尿引起的严重脱水。这一综合征特征是高血糖，严重脱水，血液高渗引起意识障碍，有时伴有癫痫。诱因可能是伴发急性感染或其他情况(如单独生活的老人)。
格列吡嗪控释片
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
格列吡嗪片
适应用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
