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脑出血病人胸闷憋气怎么办？
补充说明：脑出血病人胸闷憋气怎么办？
a******W 2022-02-26 21:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血病人出现胸闷憋气的症状时，可以采取吸氧治疗、体位引流、抗凝治疗、降压治疗、控制血糖等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.吸氧治疗
通过给予患者高流量氧气吸入来提高血氧浓度，通常采用面罩或鼻导管给氧。吸氧有助于改善脑部缺氧状态，缓解因脑出血引起的呼吸困难和胸闷。但需注意避免过度通气导致二氧化碳潴留。
2.体位引流
将患者头部抬高45度角并采取左侧头低位，促进血液回流至心脏，防止脑水肿加重。体位引流可降低颅内压力，减轻脑出血引起的头痛、恶心等症状。操作时应保持平稳过渡以防引起眩晕。
3.抗凝治疗
根据患者的病情严重程度选择合适的抗凝药物如华法林、利伐沙班等，并调整剂量。抗凝治疗能够预防血栓形成，对于存在深静脉血栓或肺栓塞风险的脑出血患者有益。开始前须评估出血风险并密切监测凝血功能。
4.降压治疗
使用口服或注射方式给予降血压药，例如硝苯地平、卡托普利等，根据医嘱确定用药时间和剂量。降压治疗能减少脑血管负担，改善脑循环障碍。开始前应确认无禁忌证，并定期监测血压变化。
5.控制血糖
通过饮食调节和胰岛素注射等方式控制餐后血糖水平，目标为空腹血糖6-7mmol/L，餐后2小时小于10mmol/L。良好的血糖管理有利于预防脑出血后并发症的发生与发展。强调个体化方案制定及持续教育管理。
除上述措施外，还需关注患者的心理健康，避免因长期卧床而产生抑郁情绪。建议定期进行心理评估和干预，必要时可咨询专业心理医生。
2024-01-28 12:14
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
