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回肠末端糜烂为什么要活检？
补充说明：回肠末端糜烂为什么要活检？
a******W 2022-02-26 21:23
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
回肠末端糜烂需要活检以排除幽门螺杆菌感染、溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等潜在病因。活检结果有助于制定精准的治疗方案，建议患者遵医嘱进行相应检查。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应的物质，这些物质可能逆流至回肠末端并引起局部黏膜损伤。因此，为了确定是否存在幽门螺杆菌感染及其活性水平，需要进行活检。活检是诊断幽门螺杆菌感染的主要手段之一，通过取出一小块组织样本进行检测可以判断是否为阳性结果。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性肠道炎症性疾病，在病变发展过程中可能会出现回肠末端糜烂的情况。活检有助于确认是否存在此病以及其活动程度。针对溃疡性结肠炎的活检通常包括从受影响区域采集小块组织送至实验室分析以评估炎症严重性和活动度。
3.结核病
结核分枝杆菌感染可能导致回肠末端发生干酪样坏死、形成溃疡等病理改变，进而引发糜烂。活检可帮助鉴定结核分枝杆菌的存在与否。若确诊为结核病所致回肠末端糜烂，则需遵循医嘱接受规范化的抗结核药物治疗方案如异烟肼、利福平等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生的血液系统疾病，患者体内会出现单克隆免疫球蛋白过度积累的现象。这会导致粘膜下水肿，从而诱发回肠末端糜烂的发生。对于巨球蛋白血症引起的回肠末端糜烂，医生可能会建议进行骨髓穿刺和活检来进一步确定诊断。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴组织肿瘤，当肿瘤侵犯回肠末端时，会引起局部炎症反应和组织破坏，导致糜烂的发生。针对非霍奇金淋巴瘤的活检通常是通过手术切除部分肿大淋巴结或其他受累组织进行的，以获取足够的组织标本进行病理学检查。
建议定期复查，监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重回肠末端的炎症反应。
2024-01-10 23:39
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
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