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老年人一直呕吐而且大便呈黑色有粘稠物呕怎么回事？
补充说明：老年人一直呕吐而且大便呈黑色有粘稠物呕怎么回事？
a******W 2022-02-26 21:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人一直呕吐而且大便呈黑色有粘稠物呕可能是由慢性胃炎、上消化道出血、幽门螺杆菌感染、食物中毒、肠梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，持续存在炎症会导致胃部不适、恶心和呕吐。当胃黏膜受损时，可能会出现黑便。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠发生的急性大量出血，可引起呕血、黑便等症状。血液随胃肠蠕动排出体外，经过肠道细菌作用后形成硫化铁，进而使大便呈现黑色。对于上消化道出血，可以通过内镜下止血治疗，如喷洒肾上腺素盐水、硬化剂注射等方式进行处理。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和溃疡，可能导致恶心、呕吐以及黑便。因为幽门螺杆菌产生的毒素刺激胃壁细胞过度分泌胃酸，从而损伤胃黏膜并引起出血。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素和质子泵抑制剂，如克拉霉素联合阿莫西林、奥美拉唑、胶体果胶铋胶囊等。
4.食物中毒
食物中毒是由于进食了被病原体污染的食物所引起的急性感染性中毒性疾病，典型症状为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，严重者可出现脱水、电解质紊乱甚至休克。轻度食物中毒可通过口服补液盐溶液来纠正水电解质失衡，重症则需及时到医院接受静脉输液治疗。
5.肠梗阻
肠梗阻发生时，由于肠内容物通过障碍，肠腔压力增高，继而出现呕吐的症状。如果伴有肠壁血液循环障碍，则会出现缺血坏死，导致肠壁糜烂、溃疡、穿孔，进而引发消化道出血，表现为黑便。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法，如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
建议定期监测生命体征，尤其是血压和心率，以评估病情变化。必要时，应进行胃镜检查、大便常规加隐血试验、腹部超声波扫描等，以便进一步明确诊断。
2024-03-10 07:37
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慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。 慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎是两种最常见的慢性胃炎。小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。
小儿石蔻散
用于轻、中型小儿轮状病毒性肠炎，蒙医辨证为巴达干协日者，症见大便次数增多，呈黄绿色水样便，带有未消化的食物及奶瓣，部分有泡沫或黏液，伴腹痛，腹胀，恶心，呕吐，口渴，舌苔白或黄，尿白或黄，量少，脉象缓，沉或细致。
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用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
