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多系统萎缩死晚期症状？
补充说明：多系统萎缩死晚期症状？
a******W 2022-02-26 21:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多系统萎缩的晚期症状包括运动迟缓、肌张力障碍、站立不稳与跌倒、小脑性共济失调以及尿失禁。由于多系统萎缩可能影响多个器官系统，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.运动迟缓
运动迟缓通常由神经元退行性疾病导致的皮质下基底核功能障碍引起，涉及纹状体和黑质等区域。主要表现为动作变慢、写字困难、起步困难、行走时上肢摆臂减少等症状。
2.肌张力障碍
肌张力障碍可能因大脑中黑质-纹状体通路受损而引发异常肌肉收缩。患者可能出现肢体僵硬、姿势不正常等情况，在维持一定姿势时尤为明显。
3.站立不稳与跌倒
由于小脑协调功能下降，无法保持身体平衡，从而出现站立不稳与跌倒的现象。这些症状往往发生在双足，且常伴有步态不稳、走路踩棉花感的情况。
4.小脑性共济失调
小脑性共济失调是由遗传因素、外伤等原因引起的脊髓小脑束损伤，导致躯干和四肢随意运动的精确性和协调性的障碍。典型表现为眼球震颤、吟诗样语言、站立不稳、行走摇晃、意向性震颤等症状。
5.尿失禁
尿失禁可能是多系统萎缩影响了膀胱和盆底肌肉的功能所致。患者可能在咳嗽、打喷嚏或突然活动时出现尿液不受控制地流出。
针对多系统萎缩的诊断，可以进行头颅MRI以评估脑部结构改变。治疗措施包括药物治疗如普拉克索片、盐酸金刚烷胺片等，以及物理疗法和职业疗法。建议患者避免可能导致跌倒的风险因素，如湿滑地面、昏暗灯光，同时注意营养支持，保证充足的休息，有助于延缓病情进展。
2024-02-21 21:03
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。 本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。 实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。 神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
