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小鱼际麻木是什么原因？
补充说明：小鱼际麻木是什么原因？
a******W 2022-02-26 21:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小鱼际麻木可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征、多发性肌炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，当正中神经受到压迫时，会导致手部感觉异常和肌肉无力，进而引起小鱼际麻木。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，必要时需进行手术减压。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，突出的颈椎间盘或增生的骨刺可能会压迫邻近的神经根，导致手臂和手指麻木。如果这些神经根包括支配小鱼际的部分被压迫，则可能导致小鱼际麻木。对于轻度至中度的颈椎病，通常建议采取物理疗法，如热敷、牵引等；严重者可能需要微创手术如椎间孔镜下减压术来减轻压迫。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经损伤，高血糖导致神经营养不足，从而影响神经传导功能，出现四肢末端麻木的症状。若累及到正中神经则可能出现小鱼际麻木的情况。患者应严格控制血糖水平，同时遵循医嘱服用营养神经药物，如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，由机体针对神经细胞表面蛋白产生抗体引起，这些抗体攻击神经细胞并导致炎症反应。这种炎症反应可以累及运动神经元，使神经信号传递受损，表现为肢体无力和麻木。当涉及正中神经时，就可能出现小鱼际麻木。主要通过静脉注射大剂量丙种球蛋白或血浆置换进行治疗，以清除体内异常抗体。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种慢性炎症性肌病，其特征为骨骼肌纤维坏死和再生，导致肌肉无力和疼痛。重症肌无力会影响上肢肌肉，包括小鱼际肌，导致麻木感。患者可在医生指导下口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
除以上提及的原因外，还应注意是否存在外伤史，以免延误病情。患者可通过肌电图、磁共振成像等方式评估神经传导速度和结构是否正常，以辅助诊断。
2024-01-27 02:01
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
