首页> 内科> 消化内科> 反复呕血> 反复呕血的原因

精选回答(1)

张妍 主治医师 大连医科大学附属第一医院 三甲

擅长:擅长急慢性胃炎、急慢性结肠炎、消化性溃疡、胃息肉、肠息肉、消化道出血、肝硬化失代偿期、慢性胆囊炎、消化道肿瘤等的诊治。

提问

反复呕血的原因一般有胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化等。

1、胃溃疡

胃溃疡是指胃黏膜发生的炎性缺损,病变穿透黏膜肌层或达更深层,常见的原因是幽门螺杆菌感染、长期胃酸分泌过多等。患者可能会出现反复呕血、黑便等症状。

2、十二指肠溃疡

十二指肠溃疡是一种消化道溃疡,可能与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关。患者可能会出现反复呕血、上腹部疼痛等症状。

3、肝硬化

肝硬化是一种慢性进行性疾病,可能与病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有关。患者可能会出现上消化道出血、腹部胀满等症状。

除此之外,还可能是食管胃底静脉曲张、胃癌等疾病导致的,建议患者及时就医治疗。

2022-01-18 10:16

举报

向医生提问

疾病百科

疾病百科

反复呕血

呕血,胃、食道出血,经口吐出,多挟有食物残渣。《素问·举痛论》:“怒则气逆,甚则呕血及飧泄。”《金匮要略》称之为“吐血”。后世有很多医家,从有无声音伴随来区分为“呕血”与“吐血”。实际上,两者是相同的,胃及食道之血,不会自行流出,必伴有呕吐动作才能吐出。因此,《医碥》亦认为:“吐血即呕血,旧为无声曰吐,有声曰呕,不必”。

  • 症状起因:西医:1.消化系疾病(1)食管疾病:食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病:消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重,应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病:如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病:胰腺癌。2.血液病:白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病:钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因:尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多,但主要的三大病因是:①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。中医:胃热壅盛:呕血鲜红或紫暗,突然发作,多混有食物残渣,发作前多伴有烦热口渴,胃脘灼痛,吞酸嘈杂,口渴喜冷饮,或于酒食后诱发,大便秘结或解而不畅,色黑如漆,小便色赤,唇红口臭,舌质红,苔黄厚,脉滑数。肝火犯胃:呕吐血鲜红或紫暗,多混有食物残渣,胸胁胀痛,胸闷不舒善太息,口苦,心烦易怒,少寐多梦,尿黄便干,舌红苔黄,脉弦数。心脾两虚:呕血色淡而不鲜,缠绵不止,胃脘隐痛喜按,心悸气短,面色恍白,神疲无力,纳呆,腹胀,便溏,苔白润,脉细弱。胃阴虚:呕血反复不止,色红量少,胃脘隐痛,不思饮食,咽干口燥,低热不退,五心烦热,少寐多梦,乏力消瘦,舌鲜红,少苔,脉细数。胃脘血瘀:呕血其色紫黑有瘀块,伴胃脘刺痛,痛有定处,拒按,面色黯黑,口渴但欲漱水而不欲咽,舌有紫斑,脉弦数。

  • 可能疾病:喉气管食管裂  门静脉海绵样变  先天性食管狭窄  食管贲门黏膜撕裂综合征  贲门黏膜撕裂综合征  

  • 常见检查: 胃肠道疾病的超声检查  胃液显微镜检查  

  • 就诊科室:消化

推荐医生更多

常新庭 主任医师

提问

北京德胜门中医院胃肠科

林伟 医师

提问

昆明医博肛肠医院

段丽平 主任医师

提问

昆明医博肛肠医院

李明峰

提问

上海天佑医院

杨生茂 主任医师

提问

上海天佑医院

吕鸣

提问

上海天佑医院