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慢性萎缩性胃炎病因
补充说明：慢性萎缩性胃炎病因
a******W 2022-02-27 22:19
慢性萎缩性胃炎 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 焦虑 幽门螺杆菌
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
慢性萎缩性胃炎病因复杂，可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、遗传因素等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨和空泡毒素C，损伤胃黏膜上皮细胞，导致炎症反应和细胞凋亡。这会导致胃黏膜出现炎症、水肿等病理变化。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可能抑制环氧合酶-2活性，减少前列腺素E2合成，进而影响胃黏膜保护因子前列环素的合成，增加胃酸分泌，引起胃黏膜损伤。对于存在幽门螺杆菌感染者，建议进行幽门螺杆菌根除治疗后行内镜复查。
3.酒精滥用
酒精直接作用于胃黏膜，使黏膜充血、水肿甚至糜烂出血，损害黏膜屏障功能，导致胃黏膜反复受损，进一步加重胃黏膜的损伤程度。戒酒是关键，同时需注意营养支持治疗，补充维生素B族及叶酸等。
4.焦虑
持续的心理压力和紧张情绪可能导致自主神经系统紊乱，进而影响胃肠动力和消化功能，导致胃肠道黏膜下毛细血管收缩，影响局部供血不足，从而诱发或加重萎缩性胃炎的症状。患者可通过心理咨询、冥想等方式减轻压力，也可遵医嘱使用抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等缓解症状。
5.遗传因素
慢性萎缩性胃炎具有一定的家族聚集性和遗传倾向，主要是因为某些基因突变引起的免疫应答异常，导致胃黏膜长期处于炎症状态。针对有家族史的人群，建议定期进行胃部体检，早期发现并干预病变。
建议定期复查胃镜以监测病情进展，还可配合碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。日常生活中，患者应注意饮食卫生，避免食用刺激性强的食物，如辛辣、油腻食物，以减少对胃黏膜的刺激。
2024-04-06 17:47
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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养胃健脾，理气和中。用于脾虚气滞所致的胃痛：症见胃脘胀痛，嗳气不舒，纳呆食少，神疲乏力，慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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适用于婴幼儿感冒及其它上呼吸道过敏性疾病等引起的多种症状，如发热、鼻塞、流涕、鼻黏膜充血水肿、咽喉肿痛及烦躁不安等。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
