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胃十二指肠溃疡穿孔体格检查
补充说明：胃十二指肠溃疡穿孔体格检查
a******W 2022-02-27 22:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡穿孔的体格检查可能包括腹部压痛、腹部肌紧张、腹部叩诊鼓音、肝浊音界缩小或消失、肠鸣音减弱或消失等。这些症状提示可能存在严重的消化道疾病，建议立即就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.腹部压痛
通过触压腹壁来评估是否有压痛，以确定是否存在炎症、脏器损伤等问题。医生会使用手指轻柔地按压患者的腹部不同区域，注意表情和呼吸变化。
2.腹部肌紧张
观察腹部肌肉是否出现过度收缩及紧张状态，有助于判断是否存在急腹症。医师会对患者实施一系列腹部触诊动作，在触摸过程中感受其腹部硬度与对压力的反应。
3.腹部叩诊鼓音
敲击法用于评估腹部结构异常引起的响度差异。患者仰卧位，医生将左手置于被检者胸前，右手持叩诊锤叩打左手中指第二指间关节处。
4.肝浊音界缩小或消失
明确是否存在胃十二指肠穿孔导致气体进入腹腔引起胃肠胀气的情况。让患者处于舒适姿势下，由医护人员听诊患者两侧肺底对比得出结果。
5.肠鸣音减弱或消失
明确是否存在因穿孔导致消化道内容物流入腹腔而影响肠道正常运动的情况。患者平躺，双腿屈曲，双手自然放置于身体两侧，放松接受检查。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免食物干扰检查结果。在接受胃十二指肠穿孔体格检查时，应避免进食含高纤维的食物，如芹菜等，以免影响诊断准确性。
2024-04-14 14:52
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腹部压痛由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。一般由于腹部疾病造成。此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛。
