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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃出血可能由急性糜烂性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、凝血功能障碍引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是由各种因素导致的胃黏膜急性炎症反应和损伤,严重时可引起局部微血管破裂,从而出现胃出血的症状。患者可在医生指导下使用氢氧化铝、胶体果胶铋等药物进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由于长期存在刺激性食物摄入、幽门螺杆菌感染等因素引起的胃黏膜慢性炎症,炎症因子持续作用于受损部位会导致胃黏膜反复破损,进而增加胃出血的风险。针对幽门螺杆菌感染所致的慢性胃炎,抗生素治疗如克拉霉素联合阿莫西林可用于根除幽门螺杆菌。
3.消化性溃疡
消化性溃疡由胃酸和胃蛋白酶自身消化引起黏膜防御破坏超过其修复能力所导致,当病变深达固有肌层或穿过固有层至浆膜层时,可发生急性出血。对于上腹部疼痛且伴有呕血、黑便等症状的患者,可以遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来缓解症状。
4.胃癌
胃癌是指源于胃壁细胞的恶性肿瘤,在生长过程中可能会侵犯周围组织器官并造成出血。手术切除是治疗胃癌的主要方法,对于早期发现的患者,内镜下切除术是一种常见的微创手术方式。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指血液凝固过程中的任何环节发生异常,可能导致轻微创伤后长时间流血不止,包括遗传性和获得性两大类。遗传性凝血功能障碍需要通过基因检测确诊,并可能需要定期输注凝血因子替代疗法。例如血友病A患者可接受凝血因子Ⅷ制剂进行治疗。
建议关注饮食习惯对胃部的影响,避免食用辛辣、油腻食物;同时,定期复查胃镜以监测病情变化。

2024-05-02 22:46

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急性糜烂性胃炎 (急性糜烂出血性胃炎,急性胃黏膜病变,出血糜烂性胃炎,出血性胃炎,急性胃溃疡,应激性溃疡 )

急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变,以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎;以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎,发生于应激状态,以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一,约占20-30%。

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