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肝癌出现胸膜转移怎么办
补充说明：肝癌出现胸膜转移怎么办
a******W 2022-02-27 22:16
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌出现胸膜转移可以考虑胸腔穿刺引流、胸膜腔内化疗、靶向治疗、免疫治疗、肝脏移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，通过将一根细针插入胸膜积液处，抽吸液体并留置引流管。此措施旨在缓解由胸膜转移引起的胸腔积液导致的呼吸困难等症状；减轻压力后可改善通气功能。
2.胸膜腔内化疗
胸膜腔内化疗是将抗癌药物直接注入胸膜腔内，通常在影像引导下进行。局部高浓度的药物作用于胸膜上的肿瘤细胞，能有效控制局部病变及减少扩散风险。适用于治疗胸膜表面广泛分布的微小转移灶。
3.靶向治疗
靶向治疗通常包括口服药物或静脉注射，具体方案需根据患者基因检测结果制定。针对特定分子异常的药物能够精准打击癌细胞，对正常组织损伤较小。适合处理某些类型的肝癌伴胸膜转移患者的病情。
4.免疫治疗
免疫治疗可能包括PD-1抑制剂、CTLA-4阻断剂等，按计划周期性给予。提高机体抗肿瘤免疫力，辅助清除微小残余病灶。对于存在免疫响应潜力的肝癌胸膜转移病例有益。
5.肝脏移植
肝脏移植手术需要切除受污染的肝脏并植入供体肝脏，在有经验中心完成。该策略针对晚期肝癌伴有广泛转移者提供新生机会，但须考虑术后管理及可能出现的相关并发症。
持续监测病情变化至关重要，建议定期复查胸部X线检查、超声心动图以及血清CEA水平监测。保持良好的营养状态，避免过度劳累，以免加重肺部负担。
2024-01-08 03:04
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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