发病时间：不清楚
十二指肠溃疡空腹痛的原因
补充说明：十二指肠溃疡空腹痛的原因
a******W 2022-02-27 22:16
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠溃疡空腹痛可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、焦虑、吸烟、饮酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素，刺激胃黏膜并导致炎症和损伤。当患者处于饥饿状态时，由于胃酸分泌增加，此时会导致十二指肠黏膜受到刺激而诱发疼痛。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，从而易发生消化性溃疡。十二指肠溃疡患者的胃黏膜屏障功能受损，在空腹状态下，胃液直接接触溃疡面，引起疼痛。对于存在十二指肠溃疡且伴有空腹痛的患者，建议遵医嘱口服H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等来缓解症状。
3.焦虑
焦虑症患者常伴随自主神经功能紊乱，可能导致胃肠道运动不协调，进而影响食物从胃排入小肠的速度，延长了食物停留在十二指肠的时间，增加了对十二指肠黏膜的损害风险，出现不适症状。可以考虑心理行为疗法如认知行为疗法、放松训练等方法来减轻焦虑情绪，改善症状。
4.吸烟
烟草中的有害物质能够直接损伤胃黏膜，导致其防御能力下降，更容易被胃酸侵蚀，形成溃疡。当患者处于空腹状态时，胃酸浓度较高，此时吸烟可能加剧十二指肠黏膜的损伤，引发疼痛。戒烟是预防和治疗十二指肠溃疡的关键措施之一。可通过替代疗法如咀嚼无糖口香糖或含维生素E胶丸等方式来缓解戒断症状。
5.饮酒
酒精可以直接破坏十二指肠黏膜细胞，使其失去正常的生理功能，导致局部防御力减弱，容易受到胃酸和其他有害因素的侵袭，从而诱发疼痛。对于患有十二指肠溃疡的患者，应避免过量饮酒以减少对胃肠黏膜的刺激。若无法彻底戒酒，建议选择低度数的红酒适量饮用。
针对十二指肠溃疡的症状，建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，监测病情变化。同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，以免加重胃部负担。
2024-02-13 20:12
举报相关问题
向医生提问
十二指肠溃疡(duodenalulcer，DU)是常见的慢性疾病之一，是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。
健康问答
