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肝癌晚期病人吐血痰是怎么回事?
补充说明：肝癌晚期病人吐血痰是怎么回事?
a******W 2022-02-27 22:16
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌晚期病人吐血痰可能是由肝硬化、肝炎、肝静脉压力增高、食管胃底静脉曲张、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响其正常生理功能，导致门脉高压和血管通透性增加，从而引起出血。当肝癌发展到晚期时，可能会进一步加重这些病理变化。对于肝硬化的患者，可以使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
2.肝炎
肝炎是由肝炎病毒感染引起的肝细胞炎症损伤，可导致肝细胞坏死和纤维化，进而发展为肝硬化。肝硬化是肝癌发生的高危因素之一，因此肝炎可能导致肝癌的发生和发展。针对肝炎患者的治疗通常包括抗病毒治疗，如拉米夫定片、恩替卡韦胶囊等口服核苷类似物。
3.肝静脉压力增高
肝静脉压力增高会引起门静脉高压，使血液回流受阻，侧支循环形成，其中食管下段静脉曲张较为明显，易破裂出血。对于肝静脉压力增高的患者，可以在医生指导下服用降低门脉压力的药物进行缓解，比如片、硝苯地平片等。
4.食管胃底静脉曲张
食管胃底静脉曲张是由于肝硬化导致门脉高压所致，当曲张静脉受到刺激或损伤时，会发生破裂出血。对于食管胃底静脉曲张的患者，可以通过内镜下曲张静脉套扎术来进行止血处理。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节出现异常，导致血液凝固能力下降，容易引起出血倾向。肝癌晚期患者常伴随凝血因子合成减少，进一步加重凝血功能障碍。对于凝血功能障碍的患者，需要输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等凝血因子来补充缺乏的凝血因子。
建议密切监测病情变化，定期复查以评估病情进展。同时，应避免食用坚硬或粗糙的食物，以免加重食管胃底静脉曲张的风险。
2024-02-19 14:45
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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