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胃十二指肠溃疡大出血非手术治疗措施
补充说明：胃十二指肠溃疡大出血非手术治疗措施
a******W 2022-02-27 22:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡大出血可以通过禁食水、胃肠减压、输血、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等非手术治疗措施进行治疗。如果症状没有改善或者出现恶化，应立即就医。
1.禁食水
患者应立即停止进食饮水，并严格遵循医嘱执行。禁食水旨在减少胃酸分泌，降低胃黏膜刺激及损伤风险，促进伤口愈合，防止进一步出血。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的上腹部，利用负压吸引原理将消化道内的气体、液体抽吸出体外，减轻腹胀、不适感。此措施有助于缓解因胃肠道积聚大量血液所致的压力增高现象；同时可观察到有无继续活动性出血迹象。
3.输血
当患者存在严重贫血时，需要及时补充红细胞以改善其缺氧状态。输注新鲜冷冻血浆能够提供凝血因子和血小板，帮助止血并预防并发症发生。
4.质子泵抑制剂
PPIs如奥美拉唑、兰索拉唑等能有效抑制胃壁细胞产生过多氢离子，减少胃酸分泌。PPIs适用于治疗胃十二指肠溃疡及相关并发疾病状态下的高胃酸分泌状态；对于急性期胃十二指肠大出血也有一定效果。
5.H2受体拮抗剂
H2 receptor antagonists, such as cimetidine and ranitidine, block histamine receptors on parietal cells in the stomach lining, reducing acid production.The use of H2 blockers is indicated for patients with peptic ulcers or other conditions characterized by excessive gastric acidity; they may also be beneficial during acute bleeding episodes from these lesions.
在处理胃十二指肠大出血的情况下，除上述常规医疗措施外，还需密切监测生命体征变化，特别是血压和心率。若发现持续低血压或失血性休克倾向，则需紧急评估是否需行内镜下止血或外科手术干预。
2024-02-05 05:27
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
