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肺癌肝转移肚子胀浮肿怎么办
补充说明：肺癌肝转移肚子胀浮肿怎么办
a******W 2022-02-27 22:15
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌肝转移肚子胀浮肿可以通过营养支持治疗、腹腔积液引流、靶向治疗、化疗、放疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供足够的蛋白质、维生素和矿物质来维持患者的身体需要，通常包括口服或静脉途径给予营养补充剂。此措施有助于改善患者的营养状况，减轻因食欲减退或消化吸收障碍导致的体重下降和乏力等症状，对缓解肺癌肝转移引起的肚子胀、浮肿有一定的作用。
2.腹腔积液引流
腹腔积液引流是在影像引导下将穿刺针插入腹壁下方，连接于无菌引流袋后引流出多余液体的过程。该措施旨在减少由恶性肿瘤引起的腹膜腔内压力增高所导致的腹水积聚，从而缓解肚子胀和浮肿。
3.靶向治疗
靶向治疗是针对特定分子异常的癌症治疗方法，通过使用抑制这些分子的药物来阻断癌细胞生长信号通路。对于肺癌肝转移患者，如果存在特定的驱动基因突变，则靶向治疗可能是一种有效的选择，可缩小肿瘤体积并控制病情进展。
4.化疗
化疗通过使用化学药物如紫杉醇、顺铂等杀死快速分裂的癌细胞，适用于多种类型的癌症。肺癌肝转移时，化疗可通过干扰癌细胞增殖过程来控制疾病的扩散和转移，进而缓解肚子胀和浮肿的症状。
5.放疗
放疗利用高能量射线精确照射肿瘤区域，通常分几次完成。对于局部晚期或无法手术切除的肺癌肝转移病例，放疗能够缩小肿瘤体积、缓解症状，并提高生活质量。
在处理肺癌肝转移伴随肚子胀和浮肿时，应避免食用高盐食物，以免加重水肿。同时，建议定期监测生命体征及电解质水平，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-15 06:50
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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