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怎样确定肩背痛不是肺癌引起的
补充说明：怎样确定肩背痛不是肺癌引起的
a******W 2022-02-27 22:15
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
确定肩背痛是否由肺癌引起，需要进行肺部CT扫描和活检组织病理学检查。排除肺癌后，考虑其他病因如肺部感染、肩周炎、胸椎间盘突出、肩关节结核或强直性脊柱炎的可能性。
1.肺部感染
肺部感染如肺炎可能导致炎症和肿胀，当病变累及至胸膜时会引起肩背部疼痛。这主要是因为炎症反应刺激周围组织，导致局部水肿和肌肉紧张。抗生素治疗是主要手段，例如阿莫西林、头孢曲松等药物可以有效控制细菌感染。
2.肩周炎
肩周炎是一种慢性炎症性疾病，可引起肩关节僵硬和疼痛，有时放射到背部。这是由于软组织的无菌性炎症导致的。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
3.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫神经根，会导致肩背部出现持续性的钝痛或者刺痛样疼痛。这是因为突出的间盘组织压迫到了邻近的神经根所导致的。对于轻微的症状，可以通过牵引疗法来改善病情；严重者则需要通过微创手术的方式来进行处理，比如椎间孔镜下髓核摘除术。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌侵入肩关节引起的化脓性炎症，随着病程进展可能会向四周扩散，从而引起肩背部位疼痛的情况发生。患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，通常以脊柱关节受累为主，包括骶髂关节、颈项部、胸椎以及腰椎等，因此也有可能会出现肩背疼痛的现象。患者可遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物缓解不适症状。
建议定期复查胸部CT扫描，以便监测任何可能存在的肺部异常。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重肩背疼痛。
2024-03-24 02:04
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肩背痛患者很多，大都为肩背局部骨或软组织疾病所致。也可能是肿瘤转移至肩部。因此，临床上治疗后背部疼痛不能肩痛医肩，背痛医背，盲目采用按摩、刮痧、拔火罐等治疗方法，使患者失去最佳治疗时机。
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