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乙肝怎样抗病毒治疗和降霉
补充说明：乙肝怎样抗病毒治疗和降霉
a******W 2022-02-27 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝抗病毒治疗可以遵医嘱使用恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯等药物，降霉指标可以通过干扰素α-2a进行管理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。主要作用于乙肝病毒感染者。恩替卡韦能够抑制乙肝病毒复制，改善病情，适用于慢性乙型肝炎患者。其机制是选择性地抑制HBV多聚酶（逆转录酶）的活性，从而抑制HBV的复制。
2.替比夫定
替比夫定一般需要遵医嘱服用，对于不同体重的患者用量也有所不同。本品是一种核苷类似物，能有效抑制乙肝病毒DNA聚合酶的活性，进而抑制乙肝病毒的复制。此药物可用于治疗成人慢性乙型肝炎。因为本品可特异性地抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性，因此具有较好的抗病毒效果。
3.拉米夫定
拉米夫定需遵循医师指导规律服药，通常为每日一次口服。此药主要用于治疗慢性乙型肝炎。拉米夫定作为抗反转录病毒药物，能够竞争性抑制HBVDNA多聚酶，从而阻断HBV-DNA的合成，达到抗病毒的作用。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯应按医生处方规定的时间及剂量服用。本品主要是用于慢性乙肝患者的治疗。阿德福韦酯属于抗病毒药物，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，从而起到控制病情的效果。
5.干扰素α-2a
干扰素α-2a通常由专业医护人员注射给药，在特定时间点进行皮下注射。本品适用于某些类型的癌症以及慢性乙肝病毒感染。该药物具有广谱抗病毒、免疫调节和抗增殖效应，可抑制乙肝病毒复制，减轻肝脏炎症反应，有助于改善病情。
在进行乙肝抗病毒治疗期间，应注意定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及HBVDNA水平，以评估疗效和调整治疗方案。此外，患者还应注意均衡饮食，避免摄入可能对肝脏造成负担的食物或饮料，如高脂肪食物、酒精等。
2024-02-27 13:01
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。 乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
