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乙肝核心抗体增高是什么原因
补充说明：乙肝核心抗体增高是什么原因
a******W 2022-02-27 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝核心抗体增高可能是因为乙肝病毒感染、既往感染后自身免疫反应、非酒精性脂肪性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化等。这些因素都可能导致肝脏受损，进而影响到核心抗体的水平。建议患者及时就医，进行进一步的检查和诊断。
1.乙肝病毒感染
当乙型肝炎病毒进入人体时，其表面抗原刺激机体产生特异性免疫应答，包括针对核心抗原的免疫应答。此时，核心抗体作为免疫系统对核心抗原的识别标志物而被激活并释放入血。核心抗体水平持续升高可能表明病毒复制活跃或存在慢性感染状态。因此，核心抗体阳性是诊断急性或慢性乙型肝炎病毒感染的重要指标之一。
2.既往感染后自身免疫反应
由于既往感染后体内仍保留有针对乙肝核心抗原的记忆细胞，在再次接触相同抗原时会发生记忆性免疫应答，导致核心抗体水平上升。这种情况通常不需要特殊处理，但需定期监测病情变化。对于慢性感染者，可考虑使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯等。
3.非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎是一种以肝脏脂肪变性为主要特征的炎症性疾病，患者肝脏组织中可能存在一定的炎症和损伤，这可能会引起免疫系统的异常反应，导致核心抗体水平升高。患者可以在医生指导下应用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶药物进行治疗。
4.慢性肝炎活动期
慢性肝炎活动期是指慢性肝炎处于发作阶段，此时患者的肝功能受到损害，身体免疫系统会出现异常反应，从而出现核心抗体升高的现象。患者需要及时就医，完善肝功能、HBVDNA检测等相关检查，进一步评估病情严重程度，并接受规范化的抗病毒治疗，如遵医嘱服用拉米夫定、恩替卡韦等核苷类似物。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝脏结构发生改变，影响到肝脏正常的代谢和分泌功能，使肝脏产生的抗原物质增多，进而刺激机体产生更多的免疫球蛋白，表现为核心抗体偏高。患者可在医生指导下通过肝脏移植手术的方式来进行治疗。
建议定期复查肝功能及相关血液学指标，以便及时发现病情变化。日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，以减少肝脏负担。
2024-01-31 12:59
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慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超过半年，而转为慢性的肝炎。也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后，起病隐匿，发现时已经成为慢性肝炎，慢性肝炎传染性较强。甲肝和戊肝一般不会发展为慢性肝炎，但是急性甲肝有迁延不愈的现象。丁型肝炎只能和乙型肝炎同时发生或在病人已经携带有乙型肝炎病毒的情况下才会发生，因为丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒，它必须依赖乙型肝炎病毒才能繁殖传播，丁型肝炎也可以转变为慢性肝炎。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
