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肝癌术后肺积水是怎么引起的
补充说明：肝癌术后肺积水是怎么引起的
a******W 2022-02-27 22:15
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌术后肺积水可能是由肝硬化、肝功能不全、门脉高压症、肝癌复发、肺栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织结构发生改变，导致血管受压、扭曲和狭窄，影响血液循环，使血液回流受阻，从而引起肺部积液。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用抗纤维化药物进行治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
2.肝功能不全
肝功能不全会影响白蛋白合成，进而导致血浆胶体渗透压下降，使得水分从血管内渗出到周围间隙，形成肺水肿。针对肝功能不全的情况，可以遵照医生的意见通过静脉输入人血白蛋白的方式来进行处理。
3.门脉高压症
门脉高压症会导致脾脏肿大和脾功能亢进，从而影响血液回流至心脏，增加门脉系统压力，引起腹腔积液和肺水肿。对于门脉高压症的患者，可配合医生通过经颈静脉肝内门体分流术等方式来降低门脉高压。
4.肝癌复发
肝癌复发可能导致肿瘤压迫下腔静脉，影响血液回流，进一步加重肺水肿。对于肝癌复发的患者，建议及时就医，在专业医师指导下采用靶向治疗的方法进行针对性处理，如口服甲苯磺酸索拉非尼片、盐酸仑伐替尼胶囊等药物进行干预。
5.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓堵塞肺动脉所致，会引起急性肺循环障碍，出现胸痛、呼吸困难等症状。当大面积肺栓塞发生时，右心室泵血量减少，左心室负荷增加，此时左心室收缩力增强以维持足够的射血分数，但这种代偿性反应会诱发交感神经系统过度激活，促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统的启动，从而使体内儿茶酚胺浓度升高，血压上升，进而导致肺水肿的发生。对于肺栓塞的患者，需要紧急处理，通常情况下，医生会选择溶栓治疗，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，定期复查胸部影像学检查以及肝功能指标，监测病情变化。必要时，可在医生指导下服用利尿剂改善肺积水的症状，如螺内酯片、氢片等。
2024-01-23 23:29
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
